.
周俊亮  
广州中医药大学附属南海妇产儿童医院
主任中医师
针法类
调周针法

调周针法以调理任脉、冲脉、肾经、肝经、脾经、心经等经脉为主。

中医认为女子以血为本,《黄帝内经.素问.上古天真论》说:“二七,而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”脾胃为气血生化之源,女子以肝为先天,肾为先天之本,可见冲、任、肝、脾、肾与女子月经、妊娠关系非常密切,故针灸治疗以上述经脉为主。

取穴以腹针结合传统针灸为主,腹针应用调理先天后天的引气归元(中脘、下脘、气海、关元),传统针灸多取气穴、归来、子宫、卵巢、中极、合谷、曲池、血海、三阴交、行间、太冲、阴陵泉、太溪、阴都、肝俞、肾俞、脾俞等穴,根据不同的月经周期,选取不同穴位组方应用。进针法,应用陈氏飞针手法,手不接触针身,卫生、安全,进针无痛,患者乐于接受。

1、行经期:

治则:补肾、理气、活血、祛湿

经络:任脉、肾经、脾经

穴位:引气归元(中脘±、下脘±、气海±、关元﹢)、子宫±、合谷±、曲池-、阴陵泉-、三阴交±。(针法,±:平补平泻,﹢:补法,-:泻法。下同。)

加减:气滞明显者,加行间-。

血瘀明显者,加归来-。

肾虚明显者,加中极﹢、气穴﹢。

2、经后初期

治则:补肾、滋阴、养血、清热

经络:任脉、肾经、肝经

穴位:引气归元(中脘﹢、下脘﹢、气海﹢、关元﹢)、太溪±、血海﹢、三阴交﹢。

肝火旺盛者,加行间-。

心火旺盛者,加阴郗-。

肾阴虚火旺者,加照海-。

3、经后中期

治则:补肾、滋阴、助阳、养血

经络:任脉、肾经、脾经

穴位:引气归元(中脘﹢、下脘﹢、气海﹢、关元﹢)、中极﹢、足三里﹢、血海﹢、三阴交±。

阴血不足明显者,加子宫穴﹢。

肾阳亏虚明显者,加阴谷﹢。

脾胃亏虚明显者,加大横﹢。

4、经后末期

治则:滋阴、助阳、健脾、调肝

经络:任脉、肾经、肝经、脾经

穴位:引气归元(中脘﹢、下脘﹢、气海﹢、关元﹢)、中极﹢、三阴交±、太冲±、足三里﹢。

阴长不足者,加下风湿点﹢

阴虚火旺者,加照海-。

肾阳亏虚者。加阴谷﹢。

肝郁气滞者,加蠡沟-。

5、经间期(排卵期)

活血、补肾、通络、促排

经络:任脉、肾经、肝经、心经

穴位:引气归元(中脘﹢、下脘﹢、气海±、关元±)、卵巢-、子宫±、下风湿点﹢、合谷±、曲池±、三阴交±、太冲±。

排卵欠佳者,加中极﹢。

经络气滞者,加阴廉-。

血瘀者,加归来-。

痰湿明显者,加阴陵泉-。

肾阳亏虚者,加阴谷﹢。

6、经前前半期

补肾、助阳、阴中求阳

经络:任脉、肾经、肝经、脾经

穴位:引气归元(中脘﹢、下脘﹢、气海﹢、关元﹢)、气穴﹢、子宫±、下风湿点﹢、三阴交﹢。

肾阳亏虚者,加中极﹢(可针上加灸)。

阴虚火旺者,加大钟-。

脾肾亏虚者,加足三里﹢、太溪﹢。

阴血不足者,加血海﹢。

7、经前后半期

治则:助阳、理气、调心、疏肝

经络:任脉、肾经、肝经、脾经

穴位:引气归元(中脘﹢、下脘﹢、气海﹢、关元﹢可针上加灸)、子宫±、下风湿点﹢、血海﹢、三阴交﹢、行间-。

肝气郁结者,加蠡沟-。

心火偏旺者,加通里-。

阳气不足者,加中极﹢(可针上加灸)

疗程:每日或者隔日针灸1次,1个月为1个疗程。

 

月经失调、闭经、痛经、不孕症、孕前保健、卵巢早衰、更年期综合症等。 

古代针灸家重视“因天时而调血气也”,董氏奇穴董景昌先生和左常波教授重视“调气、调血、调经筋”,调气血正是针灸的长处,结合天时调气血,是针灸比较中药更重视的。

中医古籍中常常提到“年节律、月节律、日节律”。月节律在《黄帝内经.素问.八正神明论篇》有详细论述,“月始生,则气血始清,卫气始行;月廓满,则气血实,肌肉坚;月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。天寒无刺,天温无灸,月生无泻,月满无补,月廓空无治,是谓得天时而调之。若月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气洋溢;络有留血,名曰重实。月廓空而治,是谓乱经。”这段话明确提出了气血运行盈亏的月节律,以及结合不同月周期的气血特点,应用的不同针法。后世医家重视子午流注的多,重视节律针灸的较少。月经正是有明显的月节律,当代中医许多妇科大家都重视中医月经调周法的应用。而应用针灸治疗月经相关疾病及孕前保健,当代针灸医家应用的不多。本人在临床工作中,发现调周针法,可以提高临床疗效,较之一般的针灸,疗效更好。对于对本针法的适应症,都有较好的治疗效果,对于育龄期女性体质保健,也有较好的作用。 

本人大学本科专业是针灸推拿学,就读于山西中医学院,师从山西省针灸研究所的师怀堂、冀来喜等专家学习针灸,初步掌握了“新九针”、头针、放血疗法等技术。2013年于广东省中医院进修半年,在针灸科、传统疗法中心、推拿科3个科室学习,跟随陈全新、符文彬、陈秀华、李滋平、徐振华、俞云、米建平、郑宗昌、刘炳权、田强、于涛、成永明、谢长才、张洁怡、王聪、邓忠明等各位老师学习,初步掌握了陈氏飞针、腹针、切脉针灸、平衡针、火针、皮内针、穴位埋线、精灸、小针刀等技术。

2014年开始,跟随广东省第二中医院范德辉教授学习,每周1次,学习了龙氏正脊手法。跟随不同的老师学习了众多的针法、手法、技术。本人在妇幼保健院工作,门诊工作中,诊治月经失调、不孕症较多,孕前保健专科是南海区重点专科,求治者较多。应用中药,私淑夏桂成、罗元恺等大家,多用中药调周法较多。本人临床擅长针药结合,结合治疗月经失调、闭经、痛经、不孕症、卵巢早衰等。在前贤经验的基础上,参照夏桂成教授的月经周期七分法各期的治则,根据针灸学说原理,结合自己的一些经验和思考,制定了“调周针法”。调周针法以调理任脉、冲脉、肾经、肝经、脾经、心经等经脉为主。取穴以腹针结合传统针灸为主,腹针应用调理先天后天的引气归元(中脘、下脘、气海、关元),传统针灸多取气穴、归来、子宫、卵巢、中极、合谷、曲池、血海、三阴交、行间、太冲、阴陵泉、太溪、阴都、肝俞、肾俞、脾俞等穴,根据不同的月经周期,选取不同穴位组方应用。

本人是广东省妇幼保健协会中医分会主任委员,2017年7月的成立大会上,面对来自广东省省内的60多家妇幼保健院的中医生,本人将“调周针法”做了交流。2017年3月,在贵州省普安县,应中国妇幼保健协会邀请,本人为普安县妇幼保健系统以及中医师共200多人,做了为期2天的讲座,将“调周针法”做了系统阐述。每年来我科室进修的中医师有5-8人,有广东省内和省外的,目前,已经培养进修医生20多人。在南海区卫生局的安排下,我院中医科于2015开始,技术帮扶南海区人民医院中医科,本人负责此项工作,将“调周针法”向南海区人民医院中医科全体医生做了交流。