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不同人群降压目标不同应确立血压控制目标值

2017-07-15 07:39 来源:城市快报 记者张昭

  大家都知道,治疗高血压不仅仅是为了控制血压,更重要的是为了避免发生心脑血管疾病。可不同人群的降压目标并不一样,这您知道吗?

  高血压治疗应该确立血压控制目标值。天津医科大学总医院心血管病中心心内科副主任张文娟指出,不同人群的降压目标不同,一般患者的降压目标为140/90mmHg以下,对合并糖尿病、已发生心脑血管病、慢性肾脏疾病或蛋白尿等高危患者,应在可耐受的情况下酌情降至更低。老年患者则可适当放宽降压目标至150/90mmHg。

  由于高血压常常与其他心脑血管病的危险因素合并存在,比如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,张文娟主任表示,这些危险因素会加重心血管疾病的危险,因而综合管理多重危险因素也是非常重要的,切不可顾了高血压,忽视了糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等其他危险因素。

  张文娟主任特别指出,虽然高血压的日常管理在社区医院即可完成,但一些高危情况,还是需要及时赶往三级医院。这包括出现高血压急诊(血压高于180/120mmHg,且存在靶器官的临床表现,如急性脑梗塞、脑出血、心力衰竭、心肌梗死等情况),需立即转诊上级医院急诊。还包括出现高血压亚急诊(血压高于180/120mmHg,但无靶器官的临床表现),如社区医院没有处理能力,可转诊上级医院。高度怀疑继发性高血压,应转往上级医院进行筛查确诊。

  “我们反对无理由进行例行输液治疗,甚至在高血压亚急症时也不一定需要输液治疗。”她最后提醒,高血压是一种慢性病,现在的医疗状态并不能治愈高血压,但可以通过长期服药有效控制血压。关于日常口服药降压治疗,应该力求平稳,并非越快越好。

  由于高血压是生活方式病,在服用降压药的同时,改善生活方式是至关重要的。日常需要注意这些方面:减少盐摄入,每日应少于6克;增加蔬菜和水果的摄入量;控制体重;戒烟、避免被动吸烟;限制饮酒,每日酒精摄入量男性不应超过25克,女性不应超过15克;每天应进行30分钟运动,每周3次以上,如步行、慢跑、骑车、游泳等;减轻心理压力,保持心理平衡。

编辑: 许志强
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