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半数强直性脊柱炎 确诊时已是中晚期

2017-02-16 10:07 来源:南方日报

  很多人以为风湿病是老年人才会得的病,殊不知有些风湿病好发于年轻人,强直性脊柱炎便是其中一种。

  张师傅常年从事装修行业,近年来他感觉腰部疼痛,慢慢的直立走路开始困难,就像驼背一样,晚上也常痛得睡不着,每次疼痛厉害他都用止痛药。前段时间,他因吃止痛药胃出血才到医院检查,被确诊为强直性脊柱炎。

  专家介绍,强直性脊柱炎是风湿病的一种,有一定的遗传性,年轻人发病率高,但由于发病隐匿、认知率不高、重视度不够等多方面原因,目前超过50%的强直性脊柱炎患者确诊之后都已经是中晚期。

  患病群体多为20-30岁男性青年

  事实上,很多人以为风湿病是老年人才会得的病,殊不知有些风湿病好发于年轻人,强直性脊柱炎便是其中一种。

  据了解,强直性脊柱炎(AS)是一种男性青年易患、以侵犯脊柱和下肢大关节为主要表现的慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,伴发关节外表现,严重者会发生脊柱畸形和关节强直,发病年龄通常在15-30岁,其中大部分为20-30岁年轻人,且男性多于女性。

  数据显示,强直性脊柱关节炎在脊柱关节炎中的发病率最高,目前我国患强直性脊柱炎的患者400万余人,且正以每年数十万人的速度增长。倘若患者未能得到及时治疗或治疗不当,三年致残率为45.5%,五年致残率更高达70%以上。

  “大多数强直性脊柱炎患者在20-30岁开始出现腰背痛,但是从出现症状到确诊平均为6-8年。”专家介绍说,强直性脊柱炎早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等,很多患者确诊时病程已经很长。由于该病起病大多缓慢而隐匿,目前超过50%的强直性脊柱炎患者确诊之后都已经是中晚期,但早期治疗与中晚期治疗的效果几乎存在天壤之别。

  强直性脊柱炎的早期症状与腰椎病肌肉拉伤相似

  在多数人看来,风湿病常常是关节痛,还是老人家“专属病”,但与大众认知相反的是,强直性脊柱炎等多种风湿性疾病却多见于年轻人且具有遗传性。

  “强直性脊柱炎其病因和发病机制至今未完全明了,大众认知度不高,即使是风湿免疫界亦无单一明确的学说解释,所以很多患者对正规治疗依从性差,盲目相信街边广告‘药到病除’的误传。”专家说,许多强直性脊柱关节炎病人对于该疾病并不了解,认为这种腰骶痛是因为劳累引起的,不需要治疗,休息一段时间就好了,或是腰痛症状较轻时就买些活络油、红花油涂一下,吃点止痛药了事。

  由于强直性脊柱炎的早期症状与腰椎病、肌肉拉伤相似,容易误诊,患者在不知情的时候往往根据表面症状到相关科室就医,比如腰痛挂了骨科与关节外科甚至康复理疗科和中医科,经过很长时间才最后确定为强直性脊柱炎,“长期误诊可导致延误治疗,患者往往已经出现畸形,对于疾病的治疗和病情的控制相当不利。”

  “不死癌症”可通过系统治疗完全控制缓解

  “虽然强直性脊柱炎暂时无法治愈,但是只要通过早诊断早治疗,坚持用药来控制病情,可避免病情恶化影响患者正常生活。”专家表示,不少强直性脊柱炎患者在治疗过程中存在急躁焦虑情绪,其高发病率、高致残率和高复发率的特点,让不少患者对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备,情绪变得十分悲观,甚至失去信心放弃治疗,“一些患者在刚刚得知患病后常常抱着得了绝症的心情。”

  专家认为,早期用药可以减缓病情的发展,减轻或防止严重的畸形,通过早期干预,病人与正常人一样工作生活的几率可达到80%以上,“前5年是强直性脊柱炎治疗的关键期,部分患者可以达到完全缓解,用最小剂量的药物控制不复发,像正常人一样生活、工作。但是一旦超过10年以上,该疾病便会造成关节严重破坏,再进行治疗效果便会大打折扣。”

  专家提醒患者,应当加强对风湿性疾病的了解,及时就医,无需惧怕,明白该类疾病经规范化治疗后可以得到缓解,不影响日常生活和工作。对此,患者要坚持在医生指引下进行药物治疗的同时,重视非药物治疗方式,两者结合起来,才能更好地促进强直性脊柱炎的康复,“注意保持居室干燥和温暖,多晒太阳,避免受寒、淋雨;避免劳累,防治感染;饮食要清淡富于营养,多吃新鲜蔬菜水果,适当控制体重;还要加强对关节的保护,保持适当的体位和姿势对强直性脊柱炎非常重要,如站立时应保持挺胸、收腹的姿势。应睡硬板床,枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。在疾病炎症控制前提下,可多做功能康复运动,平时最好的运动方式是游泳、做健康体操等。”

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  强直性脊柱炎如何护理怎么饮食

  强直性脊柱炎就是一种病情危害性十分严重的起病隐匿的慢性关节炎疾病,患病后的致残可能性较大,所以患者一定要及早发现疾病,及早治疗。但是要想病情尽快康复,只有治疗是不行的,患者还需要对疾病进行一定的护理,如注意以下的一些护理要点:

  强直性脊柱炎护理有4大要点

  心理护理:强直性脊柱炎患者在患病期间难免会有一些性情低落的情绪,这些都是对病情的康复不利的,所以患者在患病期间一定要通过一些心理的指导帮助患者正确认识该疾病,并按医生的要求进行治疗与锻炼,掌握自我护理的方法。

  饮食护理:这一点也就是要求强直性脊柱炎患者在患病期间注意做好疾病的饮食,要保证每日搭配的饮食中食物的营养丰富和易消化,注意蛋白质和维生素的摄入,多吃肉类、蛋类、奶类、蔬菜、水果等。

  合适的床:进行该护理的目的就是为了能让强直性脊柱炎患者在患病期保持好正确的生理姿势,所以就要求患者睡低枕、睡硬板床。日常要注意减少脊椎的负重,避免长时间弯腰的活动。肥胖者应减轻体重。

  积极锻炼:因为倘若强直性脊柱炎患者在患病期间进行适当的运动可以很好地改善关节的障碍,缓解病情,如患者每日坚持进行脊柱及髋关节的屈曲与伸展锻炼2次,每次的活动量以不引起第二天关节症状加重为限,以改善血液循环。

  强直性脊柱炎患者吃什么好?

  果蔬食物:强直性脊柱炎患者因病痛折磨多营养不良、食欲不振。补充维生素、矿物质对强直性脊柱炎患者有利。水果和蔬菜易吸收、口感丰富,容易被患者接受。其中,栗子对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力有很好的效果。强直性脊柱炎患者还可以多吃苹果、桃子、葡萄、菠菜、白菜、木耳、黄瓜、西红柿等食物。

  高蛋白食物:强直性脊柱炎易造成骨关节病变、钙化、粘连、僵直症状,所为对症下药,强直患者首先加强骨关节钙质补充,应该多食富含植物蛋白和微量元素的食品,如大豆、黄豆等,对肌肉、骨骼、关节、肌腱代谢和修复病损有很好效果。尤其是对以湿重为主的风湿骨痛治疗效果甚佳。

  豆类食物:豆类食物中含有丰富的蛋白质和微量元素,它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病效果较好。其中大豆、黑豆、黄豆等都适合强直患者服用。

编辑: 许志强
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