南方网讯　宫颈癌是女性恶性肿瘤之一，近年来不仅发病数量有所增长，发病群体更有年轻化的发展趋势。2018年全球约有57万新发宫颈癌病例，死亡病例约为31.1万。其死亡率居妇科恶性肿瘤的第一位。广州红十字会医院邓敏端主任医师表示，通过接种HPV疫苗，注意两性卫生，定期进行宫颈癌筛查，对宫颈癌预防有积极意义。

　　注意生活方式，留神HPV感染的双峰现象

　　宫颈癌的主要病因是感染了致癌型人乳头瘤病毒（HPV）。而性传播是HPV感染的主要途径。近年来，由于性观念的变化、年轻人性伴侣的增多和不良卫生习惯等因素的影响，宫颈癌的发病率呈增高和年轻化趋势。邓敏端主任表示，宫颈癌与性生活密切相关，所以要注意个人性行为的方式以及做好防护。比如使用避孕套能够避免黏膜接触而降低HPV感染的机会，从而减少宫颈癌的发生。

　　据邓敏端主任介绍，我国HPV感染有个“双峰”现象。第一个感染高峰是17~24岁之间，第二个高峰在40岁-44岁之间。第二个高峰正处于女性婚恋状态、家庭状态的波动期，而且随着年龄增大，自身免疫力有所下降，因此也容易感染HPV。所以从这个意义上来说，虽然年轻女性接种HPV疫苗效果更好，但大龄女性的接种依然会有一定的保护作用。

　　接种疫苗，有效降低HPV感染几率

　　HPV病毒目前已经发现的就有一百多种型别，主要分为两种类型，即低危型和高危型两大类别。低危型HPV主要是引起肛门生殖器疣，而高危型HPV的持续性感染则有可能会引发宫颈癌。所幸的是，宫颈癌是目前唯一可以通过接种疫苗进行预防的癌症。

　　据了解，HPV疫苗目前上市的有2价、4价、9价三种类型，分别对应2种、4种或9种高危型HPV病毒，2价疫苗和4价疫苗可以降低70%宫颈癌发生率，而9价疫苗可以降低90%宫颈癌发生率。邓主任表示：“接种疫苗只是说有一定的保护程度，因此无论接种的是哪一种疫苗，接种之后还是应该定期做宫颈癌筛查。”据邓主任介绍：世界卫生组织把HPV分为了有高危亚型和低危亚型，容易导致宫颈癌的，就把它作为高危亚型；而不容易导致宫颈癌的，就分为低危亚型。“16”和“18”这两种亚型都是占据了全球宫颈癌发病当中的大头，大概占了70%左右。中国的情况不同的地方在于，还有一些相对比较高发的感染，就是“52”和“58”亚型，这两种亚型在中国占据比较重要的位置，如果能够把“52、58”预防的话，就能够使得我们宫颈癌的发病率进一步下降。邓主任还提醒说，HPV疫苗不是一个治疗性的疫苗，只是预防性的疫苗。假如接种前已经感染了病毒，应该积极通过病毒检测跟踪治疗。

　　防治宫颈癌遵循“123”策略

　　宫颈癌早期症状不明显，即使出现出血、疼痛等症状，也容易被忽略。从癌前病变至宫颈癌一般长达8~10年，病程长而且有一定的隐匿性。因此，邓主任推荐了宫颈癌综合防控的“123”预防策略：一级预防策略是健康教育和接种预防性HPV疫苗，。世界卫生组织推荐，9岁-14岁是HPV疫苗接种的首要人群。二级预防是筛查，从25岁开始做宫颈癌筛查。定期、规律的筛查直至65岁时都是正常的，那么65岁就可以终止。三级预防是早治疗，结合临床期别、病理类型等统计数据，早期治疗减少转移几率，预后较好。”

　　在筛查手段上，邓主任建议，采用TCT（宫颈细胞学检测）、HPV（病毒检测）进行筛查，双阴性情况下每5年做一次。单做TCT检查，阴性情况下每3年做一次。当出现HPV阳性、TCT阴性的情况时一年后要进行复查。