指导医生：祈福医院产科主任隋珍
9月18日上午，祈福医院产科隋珍主任仅用1分多钟，为一名31岁37周二胎产妇进行“臀位外倒转术”，隔着产妇的肚皮将胎儿臀位妥妥地扭转为头位，随后下午17时左右产妇自然分娩诞下一名健康婴儿，产程快速顺利。
产科隋珍主任被戏称为“顺产锦鲤”，这招“乾坤大挪移”也被胎位不正准妈妈称为“剖转顺”的产科魔术。1分多钟神奇扭转胎位，“臀位外倒转术”到底有多牛？
剖腹or顺产？二胎“臀位”孕妇的烦恼
一胎顺产的陈女士，想着二胎应该也能稳稳当当顺产，可最近几次前往祈福医院产检均显示胎位异常为“臀位”，让她十分为难。
临产时，胎儿在子宫中的位置和姿势十分重要，如果不及时纠正胎位异常，分娩时很可能造成难产。“臀位”就是最常见的胎位异常，占足月妊娠的3~4%。
如果坚持以“臀位”顺产，母婴将面临“脐带脱垂”、“胎儿宫内窘迫”、“分娩中损伤胎头及头颈部神经肌肉”、“产后大出血”等危及生命的紧急情况，因此，绝大多数臀位产妇会在医生的建议下选择剖宫产来规避风险，但剖宫产并非万无一失，可能出现术中、术后母婴并发症，产妇产后恢复也是漫漫长路。
一胎已经顺产了，难道二胎才来“挨一刀”？对于陈女士而言，“剖or顺”真是一个世纪难题。
寻求顺产的最后机会，尝试“臀位外倒转术”
陈女士想起曾在“广东祈福医院”微信号（微信搜索“广东祈福医院健康号”和“广东祈福医院”可关注了解医院最新资讯）上看过一篇祈福医院产科隋珍主任“外倒转术”的生产案例报道，隋主任使出“乾坤大挪移”大法，帮助产妇“臀位”转“头位”成功顺产，于是，陈女士向身边的孕妇妈妈们打听，“她们都说隋主任的手法非常好，成功率高，就和老公商量了试试看。”
“不试肯定就得剖腹产，试一下还有顺产的机会。”在产检医生廖东霞副主任医师的建议下，孕期接近37周的陈女士最终找到了隋珍主任。
隋主任首先查看了孕妇的各项指标，并充分评估、排除禁忌：虽然孕妇胎位异常为臀位，不过各项身体条件较好，羊水充足，胎儿不大且未入盆，满足进行外倒转术的条件。
但由于此时陈女士已经怀孕37周，胎儿接近足月，术中胎儿旋转的空间有限，危险性也相应增加。为此，隋主任与孕妇充分沟通并告知其及家属手术风险，做好“两手准备”——外倒转术按常规进行，剖腹产人员团队及设备在旁全方位候命，一旦手术出现意外立即启动剖宫产手术终止妊娠，确保母婴安全。
肚皮上的医学艺术，1分多钟臀位转头位！
9月18日上午，麻醉科及产科团队成员到位，手术设备、待产包全部准备妥当，医务人员对陈女士做好了B超和胎心监护，麻醉师先用药物舒缓子宫肌肉。
隋主任首先耐心安抚产妇心情，再用手指揣摩好胎头、胎臀、胎背的具体位置与方向，娴熟地向下推胎头、向上推胎臀，利用羊水的作用，仅用1分多钟就180度成功旋转了胎儿的位置和方向！神奇地将胎位顺时针转为利于自然分娩的“头位”！
隋主任再用B超检查，确认胎头已顺利倒转，胎心监测显示胎心稳定，孕妇没有出血或宫缩等不良反应，手术顺利完成，陈女士被送回病房休息和观察。
隋珍主任为产妇进行1分多钟的神奇倒转术（祈福医院供图）
免挨一刀！当天下午自然分娩婴儿
一般情况下，孕妇若没有临产的征兆或不良的术后反应，稳定后就可出院，若情况不稳定则需留院观察直至生产。当大家还沉醉在手术顺利的喜悦当中时，陈女士当天下午15点左右再次送上“大礼包”，“要生了！”，陈女士突然宫缩加强，被送往产房待产。
卢秀莲产房护士长持续跟踪产妇外倒转术的过程，希望产妇能顺利自然分娩，在姜晓玉专科助产士的辅助下，产妇利用“自由体位摇摆骨盆”的方式，仅仅两三个环节胎儿已顺利快速入盆，随后助产士运用“温柔分娩”减轻分娩疼痛，产程十分顺利，17点10分，陈女士自然分娩一位2.85kg的健康婴儿，母婴平安。
隋主任透露：“陈女士是我目前运用臀位外倒转术后，分娩最快的一位产妇，手术过程顺利、自然分娩快速安全。”她介绍道，这项技术能够帮助胎位不正、又想自然分娩的产妇，“‘顺产’不再是梦，分娩也可以轻松愉快。”
提醒：必须充分评估是否满足手术条件
据隋主任介绍，并不是所有产妇均有机会接受臀位外倒转术，术前必须充分评估，并提前告知产妇风险。
实施臀位外倒转术的最佳胎龄是36周~38周之间，要确保产妇胎盘位置正常、胎膜完整、没有阴道分娩禁忌症，如果有以下情况，则绝对不能进行这项手术，包括：有剖宫产指征，近7日有产前出血，异常胎心及宫缩监护显示，严重子宫或胎儿畸形。相对禁忌症包括：妊娠高血压、羊水少、瘢痕子宫、高龄等危险因素。确认产妇是否具备手术的条件，可增加手术成功率及减少母婴术中风险。
二胎生育潮到来，加上妇女对自然分娩好处的充分认识，不少产妇不再受限于“胎位不正”的影响，生产前会主动询问产科外倒转术扭转胎位事宜，以达到自然分娩的需求。
日前产科咨询外倒转术的人数也不断上升，隋主任开展“臀位外倒转术”业务已有一年有余，曾为多位孕妇隔着肚皮将不正的胎位臀位顺利转为头位，这项技术降低了剖宫产率，且无严重并发症，深得胎位异常的孕产妇信赖，值得临床推广。
