近日,各大医院痛风病人明显增多,专家提醒,进入夏季,切忌贪鲜猛吃海鲜、贪惬意猛喝啤酒,否则极易诱发痛风。
  在临床上,越来越多的年轻人成为痛风的“生力军”。不少人在数次痛得死去活来的发作后,学聪明了,日常生活中注意少吃嘌呤高的食物。但有许多人不解地问“我已经很忌口了,为什么还得痛风?”在此,

  你看看!他们因“贪嘴”招来痛风了

 

  陈先生最近比较“痛苦”,他的脚踝关节肿痛,“痛入骨髓”,整整一周下不了地。原来呀,这都是他一时贪嘴惹的祸。南宁的四五月,已是炎炎夏日,陈先生时常与三五好友相约,吃烧烤海鲜喝冰镇啤酒,不亦乐乎。回家当晚,陈先生就领略了痛风的厉害。同样是到医院检查的黄先生更是困惑,他也就是近几日贪嘴多喝了两杯,结果痛风病就发作了,不过年仅38岁的黄先生是餐餐“无肉不欢”的。

  记者在市里几个大医院了解到,近期到医院看痛风病的中青年男性明显增多,“随着新鲜海鲜、菌类的上市,人们贪图高嘌呤物质的美味,从而增加了痛风发病的几率”。据南宁市第七医院针灸康复科专家黄玲介绍,这些痛风病人既往大多无痛风病史,发病后常表现为脚趾肿胀疼痛。“痛风在平时没有什么征兆,但痛起来却挺遭罪的,很多人会在半夜痛醒,感觉就像刀割一样,稍微活动关节,立刻哇哇乱叫。再看痛的地方,关节明显肿胀、充血,皮肤变红,还发烫。”

  可我已经很忌口了 为什么还得痛风

 

为什么痛风病人越来越多?都是贪吃惹的祸


  肉类食物为主者容易血尿酸增高,谷类食物为主者血尿酸比较低。一直以来,我们以谷类食物为主。但随着经济的发展,生活的富裕,我们的食物结构发生了很大变大。过去吃大米为主,如今鸡鸭鱼肉等肉食占食物比重越来越大。而祖先遗传给我们的是谷类食物为主的代谢“习惯”,突然变成以肉类食物为主,导致人的代谢系统不能适应。
   于是,大量肉类食物中的嘌呤,就会转化为尿酸,大大超出了生理代谢和排泄能力,导致高尿酸血症,所以痛风的发病率迅速升高。当然,由于经济水平影响,高尿酸血症更加普遍存在于城市白领以上社会阶层的成年男性。由于雌性激素有促进尿酸排泄作用,女性痛风主要见于绝经期以后。

为何“忌口”后痛风仍反复发作?


  痛风的形成分为四个阶段:(1)高尿酸血症而无尿酸盐沉积;(2)有尿酸盐沉积但无痛风症状;(3)间歇性痛风;(4)慢性痛风。他说,人们只有在痛风第一阶段,即“高尿酸血症而无尿酸盐沉积”阶段,才可以通过控制饮食,使血尿酸控制在正常值上限420umol/L以下,才可能起到预防痛风发作的作用。
  而在后面三个阶段,因为已经有大量尿酸盐沉积在关节腔内,此时试图通过控制饮食来降低血尿酸很困难。因为沉积在体内的尿酸盐就像一个“尿酸池”,可以不断地向血液中释放尿酸。此时就需要借助降尿酸药物,才能有效控制血尿酸。这就是痛风病人问“我已经很严格忌口了,为什么痛风还是反复发作?”的原因所在。

严格控制饮食治痛风?性价比并不高!


  为了减少痛风,人们懂得要少吃肉而多吃谷类食物。可是在病人已经很忌口的前提下,痛风仍反复发作。这样严格忌口的价值究竟有多大?杨岫岩并不主张通过严格控制饮食来治疗痛风。首先,痛风病人体内的“尿酸池”已经形成,即使严格控制饮食,血尿酸也很难降下来。再说人们的食物结构,由前辈的谷类为主变为现在的以肉类为主。这个所谓的“忌口”,实际上所进食的肉类蛋白仍然远远高于过去的水平。
  杨岫岩建议,痛风患者忌口只需要适当控制高嘌呤肉类食物的量:比如动物内脏、沙丁鱼、贝壳类食物、膏蟹、老火汤等。另外就是戒酒,不仅是烈性酒和啤酒,红酒对痛风病人也是有害的。民间流传说“痛风可以喝红酒”指的是保健性质的喝少许红酒。

  给痛风患者提个醒

 

注意啦!痛风急性发作勿乱用药

  广西中医药大学附属瑞康医院风湿免疫科主任庞学丰提醒,痛风急性发作时首先不要自己乱服消炎止痛药物,而应及时到医院找专科医生就诊,以尽快终止急性关节炎发作,防止关节炎复发,纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症和肾脏尿酸结晶石形成,严重者可导致骨破坏及肾衰竭。病人在痛风急性发作早期可服用“秋水仙碱”等终止疼痛,但需要在医生的指导下服用,以免过量服用造成肾脏损害。

痛风不痛就不理可导致严重后果

  广州医学院附属第二医院风湿免疫科主任医师黄文辉说,病人总是“抓芝麻丢西瓜”,痛的时候积极治疗,一不痛就不管了,长此以往,不但痛风发作会越来越频繁,还会引起痛风结节,即在关节处突起一个个瘤子,长大以后无法消除,而且越往后,尿酸盐越容易沉积到肾脏,引起肾结石或损害肾间质,称为“痛风肾”。后期,患者痛风的发作几乎没有间歇期,患者可能每天都得吃止疼药,最后往往导致胃出血,甚至发生胃穿孔可危及生命。

  痛风除了痛,肾脏也受伤

 

吃海鲜有讲究


  喝啤酒时,最好不要吃海鲜,但是痛风病人要吃海鲜怎么办呢?可以注意以下几点:
  ①先将海鲜水煮一下,去掉嘌呤和苷酸。煮海鲜的汤要倒掉,不可食用。
  ②大量饮用开水。每天饮2000~2500毫升,及时将尿酸排出体外。
  ③吃海鲜的同时,搭配些富含维生素A、C、E的蔬菜和水果。

治痛风血尿酸控制在多少才行?


  痛风患者不能满足于血尿酸降到正常值,因为血尿酸在血液中的饱和值是400umol/L,而男性血尿酸的正常值上限是420 umol/L,已经高于饱和值。所以控制痛风,要求血尿酸降到并长期保持在目标值以下,才可以防止痛风的反复发作和使痛风石缩小。
  目标值是:早期痛风,指发作过1-2次者,需要将血尿酸水平维持在360umol/L以下;已经反复发作多次,或已经有痛风石的慢性痛风,要求血尿酸降到300umol/L以下。

专题制作:许志强