“医”心为笔，“医”情为墨，总有美好相伴。

　　“送给你小心心，送你花一朵，你在我生命中有太多的感动……”

　　这是年仅7岁的小患儿蕾蕾给医务人员的手绘，他们之间发生着怎样的故事，让我们一起看看。

　　蕾蕾（化名）是个活蹦乱跳的小女孩，磕磕碰碰更是常有的事。

　　近期，蕾蕾的妈妈发现孩子走路的姿势不太对劲，其中一条腿的膝盖总是偏向内侧，膝盖并拢时两只脚距离分开较大，走路时“踮脚走”并出现高低肩，尽管孩子并未感觉痛或痒，但这依然引起了蕾蕾妈妈的关注。

　　于是，她带着孩子前往惠州市第一人民医院就医。通过拍片，小儿骨科门诊副主任医师王斌发现蕾蕾的膝关节处有一个“星星”,而这就是导致蕾蕾一条腿变弯的罪魁祸首,这是骺板损伤引起的后遗症，即“骨桥”。“骨桥”的形成上如同在骨头的生长板上加了一道“锁”，令其无法正常生长，这种生长的不平衡，便会引起腿长歪的情况，逐渐出现“K”型腿和短腿的现象，进而出现走路异常，甚至高低肩的表现。

　　生长板即骺板位于长骨两端，是儿童骨骼生长发育起源的部位。成年后，骺板细胞消失，与长骨干融合(称为骨骺融合)，骨骼不再继续“变长”。因此，骺板对于儿童的生长格外重要。

　　蕾蕾的情况需要得到及时的治疗，否则不仅引起肢体外观和步态异常，还会引起膝关节炎、脊柱侧弯等一系列问题。

　　由于手术风险较高，并且小儿骨科属于新兴学科，能够做这类手术的专科人才屈指可数，蕾蕾的妈妈在询问过省内外多家三甲医院的专家后，最终决定相信惠州市第一人民医院的医护人员，选择骨科团队为其进行进一步治疗。经过骨桥切除术、股骨畸形截骨矫形术以及股骨延长术后，孩子的腿型终于恢复正常。

　　蕾蕾妈妈表示，之所以选择市一院，是觉得王斌的专业与细心，让她信服。据她回忆，为协助孩子在拍片的时候摆出正确体位，得到精确的片子，王斌还一路陪同前往拍片。王斌前期对病情的全面掌握，准确评估，使手术完美成功，效果明显。后期康复中，康复病区主管技师钟文祥耐心地陪伴与鼓励孩子，也让她心生感恩。

　　如何帮助孩子及早发现腿“不直”？

　　王斌介绍，异常的“O型腿”和“X型腿”是指由于某种原因引起的膝内翻或膝外翻，通常不能自我纠正而需要临床的干预，在儿童反而可随生长逐渐加重，和“生理性”相对的，我们称这些为“病理性”的。

　　常见的病理性膝内外翻包括：先天性骨骼发育异常、创伤后骺板（生长板）闭合、内分泌疾病、感染、肿瘤等，也有少数情况是暂时还查不出来原因的，临床称之为“特发性的”。 

　　如果孩子的下肢外观表现，与“生理性”发育的年龄阶段不符，需要警惕可能有“病理性”的问题，例如1-2岁时是X型腿，3-4岁是O型腿，或者双脚不对称的K型腿等。这种情况下，需要尽早到有小儿骨科资质的医院就诊，进一步明确病情。

　　通讯员：郑海燕