11月19日，前来南方医科大学珠江医院耳科复查、一切恢复良好的小雷（化名），冲着为他手术的张宏征教授，露出了久违的笑容。

　　自如控制表情，对小雷来讲，并非易事。今年7月，一场意外车祸，夺走了10岁男孩小雷右耳的全部听觉与稚嫩的面容。几个月来辗转求医，小雷父母的心，不断在绝望与希望中回旋。

　　车祸至右脸面瘫、右耳全聋

　　7月底，因为一场突如其来的车祸，车上4人不幸丧生，只有小雷幸存。因受重伤，在湖南当地医院的重症监护室抢救一周后，小雷才转危为安。

　　“本以为悬着的心终于可以放下了，但医生的话让我们再一次陷入了绝望。”小雷妈妈说，孩子内耳和面神经受到重度损伤，引起右脸面瘫、右耳全聋。

　　随后，父母带着小雷辗转在湖南几家大医院寻求治疗，但几乎都得到一样的答复——耳神经断了，面神经也断了，做人工耳蜗手术风险太大，有可能得不偿失。

　　一次又一次的否定回答摧毁了小雷父母的心。“看着孩子因重度面瘫而变形的右脸，心里难受极了”。因终日面无表情，加上右耳丧失了听力，小雷的自信心受到极大的影响。

　　“孩子还这么小，就这么放弃，让他以后怎么面对生活。”小雷妈妈说。

　　“为了孩子，我愿意尽力一试”

　　经朋友的推荐，抱着最后一丝希望，他们找到南方医科大学珠江医院耳科主任张宏征教授。

　　当时的小雷，两侧面部呈现明显不对称，右侧额纹、鼻唇沟都没有了，右侧眼裂也无法闭合。张宏征说，检查结果显示，一条长长的骨折线贯穿了小雷的颞骨岩部、右侧耳蜗、内听道以及面神经鼓室、垂直段。

　　正是这条骨折线，让小雷完全丧失了右耳的听觉。

　　“从目前的检查结果来看，并不能完全断定神经损伤的准确程度，需要尽快手术探查”，张宏征表示，时间拖久了，将出现不可逆的神经功能丧失，“不仅面瘫无法恢复，骨折形成的骨痂会阻塞通道，失去植入人工耳蜗的最佳时机。”

　　更糟糕的是，长期的单侧听力会导致听觉中枢重塑，正常的声源定位能力不断丧失，尤其在噪声下，识别言语会变得越来越困难。

　　手术究竟能否帮助小雷治疗面瘫甚至恢复听力？在反复研究小雷病情后，张宏征说，“有希望，不过很难有完全的把握”，但“为了孩子，我愿意尽力一试。”

　　植入人工耳蜗，右耳恢复听力

　　手术需要探查面神经损伤情况，准确定位损伤节段，并且将脆弱的神经从碎裂的骨片下抽离，减压。

　　骨折的耳蜗无疑进一步增加了人工耳蜗植入手术的难度。同时，内听道骨折影响了蜗神经，带来术后听觉康复情况的更多不确定性。

　　手术于9月23日进行。

　　经探查，情况并非像此前被诊断的耳蜗神经和面神经完全断裂，这给张宏征增添了不少信心。

　　术中，张宏征在颞骨内寻找定位，并移除对面神经造成压迫和挫伤的骨片，让受伤后肿胀的面神经好好“喘口气”，恢复血液供应让面神经恢复元气。在了解内耳骨折造成耳蜗管腔部分不通的情况后，张宏征切除了小雷耳蜗鼓阶内的增生病灶，建立电极插入通道，顺利地将人工耳蜗准确地植入到位。

　　测试结果显示植入的人工耳蜗工作阻抗正常、激发的听觉神经反应良好！

　　10月下旬，经过1个月的术后康复与适应，小雷的人工耳蜗顺利开机，面瘫的情况得到了极大程度的改善。经过一段时间的言语康复治疗，11月19日,小雷再次来医院复查并进行人工耳蜗调机，听力测试结果显示,安装了人工耳蜗一侧的听力已经接近正常，面瘫也基本恢复，能表情自如了。

　　南方日报记者 黄锦辉