日前，1名女性患者因“反复餐后腹胀”到医院就诊，行腹部CT检查后发现是胆石症。左肝内胆管和胆囊有多发的结石。

　　据惠州市第一人民医院肝胆外科主治医师邱金伦介绍，胆囊及胆道系统的结石统称为胆石症，胆石症按结石所在的部位的不同可分为胆囊结石和胆管结石。他表示，不少胆囊结石可以毫无症状，但多数可以引起急、慢性胆囊炎症，导致反复上腹痛，个别病例因胆石的长期刺激导致胆囊癌。胆管结石引起的病变主要决定于其所在的位置，以及造成梗阻的程度、有无继发感染，以及感染的范围和程度。当然，梗阻的程度与感染的严重性是有密切关系的。胆石症的主要临床表现为反复（右）上腹痛、发热、黄疸，严重者可伴有中毒性休克、神经精神症状（表情淡漠，甚至神志不清）等。

　　胆石症的治疗

　　肝胆外科主任廖锦岐强调，胆石症目前大部分需手术治疗，特别是有并发症的病人。有症状的胆囊结石现仍以胆囊切除为根本疗法，它不仅能去除结石，同时也消灭了产生结石的场所，还可避免发生急、慢性胆囊炎等并发症。部分结石数目较少，胆囊炎症较轻，胆囊功能良好的胆囊结石病人可采取保胆取石。若病人不愿手术或有其他手术禁忌症，在一定条件下可采用非手术治疗，包括抗炎、解痉、止痛及相关的利胆治疗等。

　　胆管结石因有肝内、外之分，治疗上也有所不同，必须通过相关的检查手段明确胆石症诊断，包括结石部位、范围、大小和数目，以及有无其他继发病变，制定出治疗方案。一部分病人可采用非手术治疗，一部分需经手术解决问题。

　　怎样预防胆石症？

　　“良好的生活习惯对于胆囊结石的发病和预后有重要意义。调护不当易导致反复发作，痛苦难当。”。邱金伦表示，预防胆囊结石要做到三点：首先，避免蛔虫感染，日常生活中注意饮食饮水卫生，生吃瓜果要先洗净。其次，改善饮食习惯。要坚持吃早餐，以免空腹时间过长，胆汁排泄不畅，形成胆囊结石。平时炒菜以蒸、炖为主，不要暴饮暴食，尽量避免进食过多的高胆固醇类食品。第三，运动调养。经常运动，防止便秘；肥胖者要计划减肥。

　　预防胆管结石主要是做到改善饮食习惯，减少各种诱发因素，积极防治相关疾病，比如胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾病和寄生虫感染等，同时注意劳逸结合。

　　通讯员：郑海燕