“得了慢性病,最头痛的就是排队开药了,”家住老黄埔的王阿姨和家人尝试了不少新方法,疫情期间出门不便时,互联网医院在线复诊、开药帮了她不少忙,“是方便了很多,但没办法走医保啊。”
随着在线医保的开通,这一困境将在一定程度上得到缓解。9月16日,广州天河微医互联网医院正式开通在线医保复诊服务,符合24个一类门诊特定病种(下称“一类门特”)的广州市医保参保人可在线复诊、开方,并享受与实体医院同样的医保待遇。以后,像王阿姨这样的慢病患者不用出门,一部智能手机就能复诊、开药、医保结算,药品更可以直接配送到家。
患者正在体验在线医保服务
即日起,广州市的糖尿病、高血压等参保患者可关注“广州天河微医互联网医院”公众号,在对话框中点击“就医服务”下的“线上诊疗平台”,就能进入“在线医保复诊”服务窗口。在添加就诊人、提交诊断证明等资料后,即可与医生线上沟通,医生会根据病情开具处方。药师审核通过后,参保人可选择医保支付,并确认医保统筹金额,完成所有支付后等待药品配送上门。
据了解,此次开通的服务主要面向诊断明确、病情稳定的慢性病患者。众所周知,坚持用药治疗是控制慢性疾病的重要手段,这也是王阿姨一直风雨无阻去医院开药的重要原因。老百姓网上看病、复诊开药的习惯正在逐渐养成,像王阿姨这样病情相对稳定的慢病患者通过互联网医院的创新服务,可以节省反复挂号、排队、取药的时间,还能减少线下就医的交叉感染风险,同时还可以继续享受医保带来的福利,减轻一定的经济负担。
目前,在广州天河微医互联网医院可享受医保报销的一类门特病种共有24个。其中,符合条件的高血压、糖尿病、高血脂症患者可直接在该互联网医院的实体机构——微医全科(广州)中心办理诊断证明;已经办理了一类门特病种诊断证明的患者,直接按指引上传相关凭证即可享受对应的医保待遇。
需要提醒的是,第一次使用该服务的参保人,需同步激活医保电子凭证作为医保身份识别标识。在公众号对话框的“就医服务”栏目下设有领取入口,患者点击后即可快速进入激活窗口。完成激活后再进行医保复诊,既安全可靠又方便快捷。
广州天河微医互联网医院首张在线医保结算单
此次在线医保复诊服务的推出,是广州天河微医互联网医院在便民服务版图上的又一重大突破。下一步,广州天河微医互联网医院将继续依托微医全科(广州)中心和微医平台连接全国的服务能力,不断探索更多便民惠民服务,让“线上+线下、全科+专科、基地+网络”的数字医疗体系更好地服务广州乃至华南地区百姓。
TIPS:
什么是在线医保复诊?
在线医保复诊服务,是指参加了广州市医保的人群在广州天河微医进行高血压、糖尿病等一类门特病种的线上复诊,可按照医保规定享受与实体医院一样的医保待遇,即慢性病互联网复诊开药,药费可直接报销医保。
如果用更简洁的语言表达就是:以后只要一台智能手机,无论你在哪里,挂号复诊不是问题,买药还可以医保结算。
哪些人可以享受在线医保复诊?
凡是参加广州市医保且已拥有广州市内任一医疗机构开具的门特证明书的人群均可在广州天河微医享受到这一便民服务,确认参与互联网慢病复诊的患者,不需要前往互联网医院实体医疗机构进行线下定点。目前,在广州天河微医可享受医保报销的一类门诊特定病种共有24个(见下表)。
需要注意的是,第一次使用这项服务的参保人,需要同步领取并激活医保电子凭证作为使用线上医保支付服务的医保身份识别标识。在公众号对话框的“就医服务”栏目下设有便捷入口,用户点击后即可快速进入激活窗口。
如何享受门特病种的医疗报销?
上传诊断证明书
符合上述24种一类门特病种的参保人,在服务窗口根据提示上传疾病诊断证明书,即可直接在广州天河微医享受一类门特医保服务。需要提醒的是,要先激活“电子医保凭证”才可以哦~
互联网门特医疗报销需要定点吗?
不需要
一类门特不受选点限制,只要您已经办理了列表中一类门特病种的诊断证明,按照提示上传相关证明即可享受对应的门特待遇。
门特如何支付医疗费用?
医保支付
参保人按规定就医发生的门特病种基本医疗费用,属于统筹基金支付的部分,直接由医疗机构向医保部门结算;除去统筹基金支付部分后,属于个人支付的部分,可使用医保卡个账或其他支付方式进行支付。
医保统筹外的药费如何支付?
个人余额支付
医保统筹之外的药费有三种支付方式,一是起用用户医保卡内余额支付,二是通过用户在微信绑定的银行卡余额支付,三是通过微信钱包支付。除此之外,不满99元的药品运费也需要从微信钱包或银行卡中进行扣款,因此用户需要确保绑定的银行卡或微信中是否有足够的余额。
互联网复诊如何取药?
配送上门
在广州天河微医互联网医院进行复诊,所有患者均可以享受药品配送上门的服务。如果以后你没有时间去医院复诊,但眼看药又要吃完了,或者出远门才发现忘了带药,都不用慌,只需要进入“广州天河微医互联网医院”公众号,就可以解决这个烦恼。当前,广州天河微医支持广东省内配送到家服务,处方药费满99元即可享受包邮服务,不满99元者需另支付13元邮费。
除此之外,在广州天河微医互联网医院平台上,患者最长可开3个月的门特药品。