近日，祈福医院收到令人振奋的消息：在2019年胸痛中心联盟对1000家国家认证胸痛中心的质控综合考评中，祈福医院胸痛中心拔得头筹，得分位列全国第一。

    时间就是生命！急性心梗等死亡率极高的危急重症能否及时诊治，是胸痛中心实力的关键考题。祈福医院胸痛中心现已成为区域急救中心，2019年抢救近2000名急诊患者，不断优化缩短救治时间，平均D-to-B时间46.5分钟，接近国家标准90分钟的一半，抢救成功率高，并发症少。

    看完以下数字密码，你将知道胸痛中心如何争分夺秒为生命而战！

    2019年2000名！

    胸痛患者抢救数每年200%增长

    祈福医院胸痛中心成立于2017年6月，于2018年6月顺利通过广东省胸痛中心认证，同年11月通过国家标准版认证。

    胸痛中心由医院院长彭磷基教授担任主任委员。由我国胸痛中心创始单位——原广州军区总医院胸痛中心的核心成员卢勇、洪长江分别担任胸痛中心行政总监和医疗总监，他们同时为医院急诊科主任和心血管内科主任。

    目前，祈福医院胸痛中心为番禺区三家国家胸痛中心(标准版)之一。2019年胸痛中心团队救治近2000名胸痛患者，其中急性心梗患者250余名，行急诊冠脉介入220余台，救治急诊患者近3年以200%增长率增长。

    D-to-B 46.5min！

    平均时间约为国家标准一半

    有数据显示，目前我国平均每5-6秒就有一个心梗发生，自2005年有调查以来，心梗导致的死亡率逐年上升，我国每年诊断的急性心梗患者超过300万，不到10％的患者能得到及时救治。急性冠脉综合征（急性心肌梗死）、急性肺栓塞、主动脉夹层等是死亡率极高的急危重症，发病后死亡率与时间相关，能否及时诊断、治疗体现了医院的胸痛中心整体实力。

    为缩短急性心肌梗死患者院内救治时间，胸痛中心在各个环节时间不断优化流程、缩短时间。如心血管内科设有专用心脏介入中心，有3组急诊介入团队轮流24小时值班，外院转入的急性心梗患者全部绕行急诊直达心脏介入中心，进一步缩短了再灌注时间。

    D to-B时间（从进院到血管开通时间）是胸痛中心建设的重要指标，目前国内达标时间是90分钟以内，欧美发达国家要求60分钟以内。我院胸痛中心成立后，短时间内D-to-B时间即达标，随后提高到80分钟、70分钟、60分钟。通过国家认证后，胸痛中心并未停止进步，2019年平均D-to-B时间46.5分钟，仅耗时约为国家标准的一半，抢救成功率高，并发症少。

    17、16、15min！

    一次快过一次的抢救速度！

    2018年12月6日早上7点39分，52岁的广州南站派出所工作人员谢先生因突发胸闷痛拨通120电话；8点21分，祈福医院救护车到达现场，急诊医生心电图检查立即诊断为“急性下壁心肌梗死”，并将心电图上传至胸痛微信群内，使用胸痛中心专用电话启动急诊介入流程。

    洪长江带领介入小组直奔导管室进行术前准备；8点45分，患者到达医院后被直接送进心导管室。介入小组立即为病人进行急诊介入手术，造影显示右冠状动脉闭塞，立即进行血栓抽吸。9点02分，闭塞血管成功开通，救治成功，术后患者情况非常稳定，没有出现任何并发症。此次从患者送进急诊大门到介入手术开通闭塞血管，仅用了17分钟，刷新了院内纪录，为患者抢得了“心肌复活”的最佳先机。

    祈福医院胸痛中心从未停止前进！2018年12月，曾创造最短D-to-B时间16分钟记录，2019年初又创造了15分钟的记录。

    黄金4分钟！

    护士雨天跪地抢救猝倒阿姨

    2019年8月25日17：47左右，台风欲来，电闪雷鸣，祈福医院御膳房对面的公交站旁一名阿姨意识丧失、猝然倒地。

    正在休假的胸痛中心主要成员、急诊科护士林华妹恰好在旁等车，立马上前查看患者生命体征，发现患者无脉搏、无呼吸，立即拨打120呼叫救护车，随即跪在大雨中为患者实施心肺复苏。

    由于救护车外出未回，胸痛中心成员马俊健医师和汤湘云护士带着急救包冒雨赶赴现场参与抢救。17：58，救护车赶到，接通心电图获知患者有室颤，立即给予电除颤，送至急诊抢救室实施抢救。18：05，患者恢复正常心律，18：45左右，恢复意识，心电图检查初步诊断患者为“急性冠脉综合征”。19：05，患者被送进祈福医院胸痛中心，心血管内科副主任林朴卿在20分钟内完成急诊冠脉介入手术，患者转危为安。

    林华妹“教科书式”的抢救争取了心梗救治的“黄金4分钟”，加上急诊团队快速的抢救和辨别症状，以及胸痛中心团队精湛的开通血管技术，最终患者被成功救活，并因救治得当、及时没有留下任何并发症！

    3级防护+30斤铅衣

    急性心梗不可被疫情耽误！

    3月19日中午12点左右，一名51岁男子转入祈福医院急诊，已并发休克及恶性心律失常！急诊科医护一边抢救一边严格进行新冠肺炎排查。经评估，患者为急性ST抬高心肌梗死，心血管专家共识倡议疫情期间优先考虑溶栓治疗，但患者生命体征不稳定，性命危殆，急诊科卢勇主任和心内科杨秦南副主任决定：必须马上做急诊介入手术！

    急性心梗不可被疫情耽误，胸痛中心依旧坚守一线，争分夺秒开通生命“补给线”。杨秦南等进入手术室的医护人员先穿上防护服和一套近30斤的手术铅衣阻隔辐射，再迅速戴好防护眼罩、防护面屏、隔离衣等，于三级防护下为患者进行冠脉介入手术。套上双层手套后，杨秦南感到操作导丝的“手感”变差了；防护眼罩也起了一层水雾，视野变得模糊。“介入手术必须步步精准，经验和手感十分重要，‘笨重’的防护装备难上加难。”

    尽管如此，介入团队争分夺秒，从到达心导管室后仅用19分钟就开通了闭塞的右冠状动脉并植入支架，凭着过硬的基本功及丰富的经验，成功抢救患者生命！疫情多重阻碍之下实属不易。患者术后收入隔离病房，核酸筛查呈阴性、CT无肺炎症状，恢复情况良好。

    国家级胸痛中心建设永远在路上！

    祈福医院胸痛中心成立三年来，对急性胸痛的救治能力不断提高，优质的医疗资源、领先的医疗水平、一流的服务质量，现已成为区内主要的救治中心，获得了广州市、周边乃至珠三角市民的充分认可。

    “这只是一个开始，”心血管内科主任、胸痛中心医疗总监洪长江表示，“胸痛中心建设是一个动态的考评过程，胸痛中心总部办公室、各地区胸痛中心质控中心，定期对通过认证的所有胸痛中心进行质控检查，每年进行总评，不合格则面临摘牌结果。所以说胸痛中心的建设，永远在路上。”

    急诊科主任、胸痛中心行政总监卢勇主任表示：“未来，我们将继续秉承胸痛中心‘快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费’之宗旨，争取成为广东省及国家胸痛中心示范基地！”争分夺秒为生命而战！

    小知识：D to B（门-球时间）

    是胸痛中心建设的一个重要指标，D为Door，意思为患者进入医院门口，B为Balloon，意思为球囊，这是评价患者从到达医院门口至血管开通的总时间，国内标准时间为90分钟。    

    通讯员 李湲