指导医生：祈福医院消化内科宋鸿主任

　　正是冬枣好味时，爽脆的冬枣“咔咔咔”几下就搞掂一个，却不知，囫囵吞下的枣核也会引起一桩事故，幸好祈福医院消化内科内镜技术及时“出手”，取出这个“异物杀手”！

　　不慎吞下枣核，卡在食管扎了孔

　　以往吃嘛嘛香的51岁张阿嫲，最近突然很害怕吃东西，一进食就感到胸骨疼痛，这种痛感呈放射状辐射，甚是难受，同时反酸、嗳气，还伴有发热，睡也睡不踏实。这一切皆因一个“枣核”。

　　“囫囵吞枣”，以往我们只在成语故事里看到，近些年，各医院消化内科却常常碰到这种事故。

　　9月17日，张阿嫲在吃枣时不慎把两头带尖的“枣核”也吞进肚子里，本以为顺着肠胃，枣核会渐渐排出体外，可是带尖的枣核却恰巧卡在身体某处，让张阿嫲坐寝难安。熬到了9月20日，在家属的劝说下，张阿嫲同意前往当地医院治疗，食管造影检查发现：枣核卡在了食管！两侧尖端刺入食管壁，导致穿孔，并且有脓液溢出。

　　当地医院CT检查后建议住院进行开胸手术，家属认为“开胸”风险过高，便多方打听是否有更好的治疗方案。得知祈福医院消化内科宋鸿主任擅长消化内镜介入手术，无需开胸就可进行食管异物取出术，于是立即前来广州。

　　无需开胸，消化内镜几分钟取出枣核

　　入院后，宋鸿主任要求完善患者胸部增强CT，发现枣核刺伤的部位周围已有炎症脓肿形成，而且左肺出现了少许慢性炎性病灶，双侧胸腔少量积液，再不把枣核取出来，可能会出现脓胸、血胸等严重并发症！

枣核卡在食管上（祈福医院供图）

　　宋主任强调，枣核两段尖锐，人不慎吞食后十分危险。枣核容易扎穿食道、胃壁，引起肠道出血、炎症感染、糜烂穿孔，导致消化液或食物外流进腹腔，引起感染，严重可危及性命！

　　食道异物如发现，建议尽快取出，患者误吞枣核已有3天时间，异物残留越久风险越大，超过一周对身体造成的伤害就无法弥补。

　　为避免异物残留对食管造成更大的伤害，当天立即对患者进行一系列身体排查，麻醉完成后，宋鸿主任经胃镜仅几分钟就找到了“罪魁祸首”。枣核卡在食管上端，宋主任小心翼翼“抓取”被脓液包裹的异物，并成功将其带离患者体外，随即在内镜下采取止血措施，为破损炎症的食管做创面止血闭合的操作，防止脓液增加和感染加重。

　　术后清醒的患者疼痛感已消除，医生辅以药物进行抗感染治疗。9月27日患者复查胸部CT，食管上段异物已完全清除，周围炎症较之前也吸收减少，双侧胸腔少量积液已基本吸收。枣核取出后张阿嫲能吃能睡，身体也渐渐恢复过来。

　　经过康复后，9月28日患者办理了出院手续。

　　提醒：不慎吞服异物莫大意，及时就医治疗取出

　　宋鸿主任提醒：进食时切勿说话和大笑，应集中注意力，细嚼慢咽，特别是带骨头和带核的食物。如不慎吞食异物，不要过分紧张，应立即停止进食，试着咳嗽帮助排除异物。

　　如果异物无法排除，并有明显的吞咽疼痛及吞咽困难，应立即就医检查并进行异物取出治疗，这些异物包括：鱼刺、牙签、骨头等，千万不要尝试采用土方法强行将异物“压”下去，例如喝醋、噎馒头、大口吞饭菜等，会对伤口造成二次损害。

　　此外，小孩不慎吞食了电池、硬币、纽扣等，或者成人吞服了钉子、刀片、枣核等，应立即前往医院通过胃镜等方式取出异物，异物停留时间越长，对身体造成的伤害越大，情况严重时还需外科手术协助。