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囫囵吞枣刺穿食管壁差点要开胸,祈福医院消化内镜介入及时取出“异物杀手”!

2019-11-07 08:40 来源:南方网 通讯员 祈沅

  指导医生:祈福医院消化内科宋鸿主任

  正是冬枣好味时,爽脆的冬枣“咔咔咔”几下就搞掂一个,却不知,囫囵吞下的枣核也会引起一桩事故,幸好祈福医院消化内科内镜技术及时“出手”,取出这个“异物杀手”!

  不慎吞下枣核,卡在食管扎了孔

  以往吃嘛嘛香的51岁张阿嫲,最近突然很害怕吃东西,一进食就感到胸骨疼痛,这种痛感呈放射状辐射,甚是难受,同时反酸、嗳气,还伴有发热,睡也睡不踏实。这一切皆因一个“枣核”。

  “囫囵吞枣”,以往我们只在成语故事里看到,近些年,各医院消化内科却常常碰到这种事故。

  9月17日,张阿嫲在吃枣时不慎把两头带尖的“枣核”也吞进肚子里,本以为顺着肠胃,枣核会渐渐排出体外,可是带尖的枣核却恰巧卡在身体某处,让张阿嫲坐寝难安。熬到了9月20日,在家属的劝说下,张阿嫲同意前往当地医院治疗,食管造影检查发现:枣核卡在了食管!两侧尖端刺入食管壁,导致穿孔,并且有脓液溢出。

  当地医院CT检查后建议住院进行开胸手术,家属认为“开胸”风险过高,便多方打听是否有更好的治疗方案。得知祈福医院消化内科宋鸿主任擅长消化内镜介入手术,无需开胸就可进行食管异物取出术,于是立即前来广州。

  无需开胸,消化内镜几分钟取出枣核

  入院后,宋鸿主任要求完善患者胸部增强CT,发现枣核刺伤的部位周围已有炎症脓肿形成,而且左肺出现了少许慢性炎性病灶,双侧胸腔少量积液,再不把枣核取出来,可能会出现脓胸、血胸等严重并发症!

枣核卡在食管上(祈福医院供图)

  宋主任强调,枣核两段尖锐,人不慎吞食后十分危险。枣核容易扎穿食道、胃壁,引起肠道出血、炎症感染、糜烂穿孔,导致消化液或食物外流进腹腔,引起感染,严重可危及性命!

  食道异物如发现,建议尽快取出,患者误吞枣核已有3天时间,异物残留越久风险越大,超过一周对身体造成的伤害就无法弥补。

  为避免异物残留对食管造成更大的伤害,当天立即对患者进行一系列身体排查,麻醉完成后,宋鸿主任经胃镜仅几分钟就找到了“罪魁祸首”。枣核卡在食管上端,宋主任小心翼翼“抓取”被脓液包裹的异物,并成功将其带离患者体外,随即在内镜下采取止血措施,为破损炎症的食管做创面止血闭合的操作,防止脓液增加和感染加重。

  术后清醒的患者疼痛感已消除,医生辅以药物进行抗感染治疗。9月27日患者复查胸部CT,食管上段异物已完全清除,周围炎症较之前也吸收减少,双侧胸腔少量积液已基本吸收。枣核取出后张阿嫲能吃能睡,身体也渐渐恢复过来。

  经过康复后,9月28日患者办理了出院手续。

  提醒:不慎吞服异物莫大意,及时就医治疗取出

  宋鸿主任提醒:进食时切勿说话和大笑,应集中注意力,细嚼慢咽,特别是带骨头和带核的食物。如不慎吞食异物,不要过分紧张,应立即停止进食,试着咳嗽帮助排除异物。

  如果异物无法排除,并有明显的吞咽疼痛及吞咽困难,应立即就医检查并进行异物取出治疗,这些异物包括:鱼刺、牙签、骨头等,千万不要尝试采用土方法强行将异物“压”下去,例如喝醋、噎馒头、大口吞饭菜等,会对伤口造成二次损害。

  此外,小孩不慎吞食了电池、硬币、纽扣等,或者成人吞服了钉子、刀片、枣核等,应立即前往医院通过胃镜等方式取出异物,异物停留时间越长,对身体造成的伤害越大,情况严重时还需外科手术协助。

编辑: 罗予岐

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