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慢性疼痛是一种病,不要再当“忍者”

2021-10-19 09:25 来源:南方'+'客户端

  遇到疼痛,我们常常将它看作一种症状,习惯“忍忍就过去”。实际上,慢性疼痛是一种严重影响患者生活和工作质量的疾病。研究显示,超七成疼痛患者选择“忍痛”不就医。

  每年10月第三个周一为“世界镇痛日”,第三个周一起始的一周(10月18日至24日)为“中国镇痛周”,今年主题为“将疼痛研究成果应用于临床”。中山大学附属第一医院(下称“中山一院”)麻醉疼痛科专家提醒,市民群众应该正确认识疼痛治疗,不再当“忍者”。

  疼痛也是病,光忍可不行

  近日,2021年度诺贝尔生理学或医学奖颁布,由两位美国科学家分享。他们各自独立发现了冷觉受体,分别发现了热觉受体和触压觉受体,正在基于发现开发治疗疼痛的药物。

  疼痛,是继呼吸、脉搏、体温和血压后的“人类第5大生命指征”。头痛、颈椎痛、肩周炎、坐骨神经痛、癌痛……生活中,我们面临各种各样的疼痛。

  世界卫生组织早在2000年就提出“慢性疼痛是一类疾病”,一旦疼痛持续超过三个月,就一定要及时到医院就诊,否则很可能错过最佳的治疗时机,由小痛变大痛,且可能影响后续治疗。

  据国际疼痛协会统计,全世界有1/5的人经历过慢性疼痛,中国有超过3亿人正在忍受慢性疼痛所带来的痛苦 。

  中山一院麻醉疼痛科副主任冯霞介绍,在大脑皮层感受到疼痛信号之前,慢性疼痛的部位早已受到了实际或潜在“伤害”,是健康的“隐形杀手”。以癌痛为例,新发癌症患者中有25%伴有癌痛,到晚期有70%-90%患者存在癌痛,极大影响了患者的生活质量。即便是临床治愈后,还有34%的康复者会继续遭受癌痛折磨。

  “星、电、泵”三大疼痛克星纳入医保

  冯霞介绍,疼痛治疗一般遵循四阶梯治疗原则。前三个阶梯为强度递增的药物治疗,如果药物难以解决,疼痛治疗就进入第四阶梯——介入治疗和神经调控治疗,“星、电、泵”三大疼痛克星成为重要的手段。

  “星”:星状神经节阻滞是一种常用的微创治疗方法,就是在超声引导下往神经节注射一针麻醉药。星状神经节阻滞疗法治疗范围十分广,包括头痛、失眠、多梦、颈源性眩晕、神经性耳鸣等,有助于解除过度紧张和功能亢进,以抑制疼痛。

  “电”:脊髓电刺激疗法(SCS)俗称“镇痛起搏器”,是一种微创、可逆的神经调控外科治疗手段,在糖尿病足周围神经性疼痛、下肢缺血性疼痛等慢性顽固性疼痛领域应用广泛。医生在患者脊髓硬膜外腔植入电极,采用电刺激方式中断疼痛信号发送至大脑,达到缓解疼痛的目的。

  “泵”:鞘内药物灌注疗法(TDD)俗称“全植入式镇痛泵”,是神经调控治疗癌痛等中、重度疼痛的“终极”武器。通过植入体内的药物灌注泵,阻断疼痛信号发送至大脑,以1/300口服药物的剂量实现立竿见影的镇痛效果,降低了患者使用吗啡等止痛药物的副作用。

  听起来科技含量很高的技术,普通人能用上吗?贵吗?

  专家介绍,“电”“泵”等镇痛疗法已被纳入医保,更多疼痛患者将受惠,不仅能快速缓解疼痛,且不需要经常到医院,可以回归正常生活,有尊严地面对生命。

  【记者】钟哲

  【通讯员】潘曼琪

编辑:李婷
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