由中华预防医学会、中国肝炎防治基金会主办，中国病毒病杂志、中南区域感染科专科联盟协办，中山大学附属第三医院感染科、海南省人民医院感染科承办的“中华预防医学会感染性疾病防控分会2021学术年会暨第四届中国感染论坛”近日在海口以线上线下相结合的方式举行。大会开幕式期间，由中国肝炎防治基金会发起，泛生子公司支持的 “乙肝表面抗原阳性成人肝癌筛查与监测管理培训”（“星光”项目）正式启动。

　　项目预计培训医务人员3000余人

　　据中国肝炎防治基金会常务副理事长杨希忠介绍，项目从今年4月份开始论证，汇聚全国来自肝病科、感染科、外科和肿瘤科等超过30家三甲医院近40名权威专家参与讨论，由项目学术委员会主任庄辉教授亲笔指导编写，并经过多次讨论修改，形成了项目培训教材。自10月9日项目启动之日起，计划利用一年时间，在全国地级市及以上公立医院举办区域、城市、科室培训会100余场，预计培训医务人员3000余人。

　　“以掌握肝癌防治基础知识为主，通过介绍慢乙肝的流行现状、肝癌早期筛查技术与常用手段、新型肝癌筛查技术应用等，提高临床医生肝病诊疗技能和肝癌早期筛查的能力，让肝癌能早期发现，早采取措施，降低死亡率，提高治愈率，延长生命周期，让更多的患者受益。 ” 杨希忠说道。

　　定期筛查就延长肝癌病人寿命

　　癌症的发展是一个漫长的过程，通常癌症诊断阶段越晚，治疗花费越高、效果越差，早筛早诊是降低恶性肿瘤死亡率的有效途径，有效早筛早诊可以前移癌症被诊断和治疗的时期。

　　北京大学医学院庄辉教授指出，“筛查是非常重要的，特别是有乙型肝炎标志物阳性的患者，定期筛查是非常必要的。现在肝癌的五年生存率只有14%，主要就是因为没有早发现、早诊断、早治疗，如果定期筛查就能延长病人的寿命。”

　　“尽管发展新的肝癌治疗方法和药物非常重要，但从国外的经验上看，完成良好的全民肝癌监测系统以实现肝癌的早期筛查诊断才是最根本的方法。” 中山大学附属第三医院谢婵教授指出，中国目前常规筛查诊断技术的灵敏度较低，无法满足早期筛查需求。

　　“液体活检”有助发现早期肝癌

　　“病理检查是确诊肝癌的金标准，但穿刺活检存在种植转移的风险，还存在假阴性问题。腹部超声（US）是临床上最常用的肝脏影像学检查方法，但易受操作者经验和患者肥胖的影响，对于早期肝癌的灵敏度低。” 泛生子公司首席医疗官胡云富博士在大会发言中指出。

　　近年来，基于“液体活检”(Liquid biopsy)检测的新型分子标志物，在肿瘤早期诊断和疗效评价等方面展现出重要价值。肝癌“液体活检”也取得较多进展，相比于血清AFP等临床常用血清学分子标志物可能具有更高的灵敏度和特异度。

　　结合该技术，中国国家癌症中心于2019年启动肝癌早筛液体活检大规模前瞻性队列研究。截至2021年2月，完成了对1615名乙肝表面抗原阳性的患者的随访。研究显示，灵敏度88%，特异性93%，阳性预测值40.9%，阴性预测值99.3%，灵敏度优于临床常规筛查手段及国际同类研究数据，在可治愈期及早发现肝癌踪迹，推动肝癌诊断阶段前移。