“产检本带了吗？”——“没做过产检。”

　　“第几次怀孕？”——“第三次，前两次都是剖宫产。”

　　“验核酸了吗？”——“没有。”

　　“让家属去办一下住院手续。”——“家属没来。”

　　二胎剖宫产不到一年，36岁的李女士又怀上了三胎，面对疤痕子宫的诸多风险，她不以为然，甚至一次产检都没做过。终在34周出现可怕的子宫破裂，母子命悬一线，在产妇无产检资料、无核酸结果、无缴费办住院手续的情况下，广东祈福医院产科却无一丝延误，及时抢救护航母婴平安。广东祈福医院产科主任隋珍借此提醒：剖宫产后再怀孕，最好间隔18个月以上，再孕之前应先到医院检查子宫的恢复情况。

　　妈妈剖宫产后一年不到又怀孕

　　日前，36岁的李女士一大早来到广东祈福医院产科报到，接诊医生询问病史后，不禁连吸凉气。原来，36岁的李女士这一胎是三胎，分别于2014年、2020年剖宫产，距离二胎不到一年，2021年6月再次发现怀孕。想着自己有过2次生育经验，李女士从未到医院产检，也完全不顾忌疤痕子宫的诸多风险。

　　直到1月30日凌晨，时孕34周的她突然破了水并伴随腹部疼痛，想着自己还没到预产期，心大的她又过了4个小时等天亮才独自到过来医院报到。到院一检查已有临产症状：宫口已开3厘米，并有规律宫缩。

　　无产检、无核酸、无缴费，但我们无延误！

　　广东祈福医院产房护长卢秀莲看她面容痛苦，脸色苍白，提了几分神，再检查宫口竟发现血性羊水！卢秀莲凭借临床经验迅速判断，孕妇为三胎瘢痕子宫，很可能发生了先兆子宫破裂，如不立即终止妊娠，患者和胎儿随时有危险。

　　而此时，独自来院的李女士还来不及缴费办住院手续，核酸检测结果也还没出，“申请绿色通道，做好三级防护，一刻不误，先救人！”广东祈福医院副院长、妇产科主任蒋春林闻讯后没有半点犹豫，迅速开通绿色急救通道，广东祈福医院产科主任隋珍带领医务团队快速就位开展手术。术中发现李女士子宫有一个达7厘米左右的破口，肌层完全破裂，仅剩一层薄薄的浆膜，万幸的是腹中女宝宝最终健康安全诞生，再晚一步后果不堪设想。

　　疤痕子宫再孕需谨慎，定期产检最关键

　　术后，产科医务人员在精心照料李女士母女的同时，也对她进行了批评教育：抱侥幸心理在剖宫产一年内再次怀孕，且从不做产检，对自己不负责，更是对孩子的不负责。

　　广东祈福医院产科主任隋珍介绍，随着全面二胎、三胎的开放，疤痕子宫再孕的孕妇逐年增多，与疤痕子宫有关的分娩期并发症也呈上升趋势，其中子宫破裂是最危急、最严重的并发症。因为子宫疤痕部位缺乏肌纤维，在妊娠期特别是晚期或者分娩过程中，胎儿快速增长，宫腔压力增加，种种机械性牵拉，都会造成子宫疤痕处妊娠、前置胎盘、植入性胎盘、产时产后宫缩乏力、子宫破裂、产后出血和盆腔粘连的风险。

　　隋珍建议有过剖宫产史的妈妈们，如打算怀孕至少应间隔18个月以上，备孕前，先去医院检查子宫及伤口的恢复情况。怀孕后，要按时进行产检，如果早期孕囊着床在疤痕处，需要及时住院治疗。怀孕期间，特别是孕晚期，要警惕疤痕破裂风险，出现腹痛等不适，一定要及时就医，以免发生意外。

　　通讯员：潘增丽