嘴角歪斜

说话不清

右半身偏瘫

NIHSS评分11分

……

　　黄先生被送到广东祈福医院的时候已处于重度危急的脑卒中（中风）状态。急诊科、神经内科快速启动脑卒中绿色通道，第一时间完善相关检查。神经内科副主任季燕带领团队火速到位，确定抢救方案，及时溶栓桥接取栓，成功挽救一个家庭顶梁柱。

图说1：脑血管造影提示血管闭塞 

图说2：脑血管介入术后血管再通

　　值班突发脑卒中

　　家庭顶梁柱陷入危机

　　“这该怎么办，家里还有一个两岁的孩子……”怀孕7个月的妻子在旁边泣不成声，把全部的希望寄托在医生身上。今年40岁的黄先生在番禺某小区当保安，妻子全职在家，并照看2岁的孩子，黄先生成为家里唯一的经济来源和支柱。为排解烦闷，他染上很大烟瘾，几乎每天抽20支，至今已20年。近日在值夜班过程中，他突然走路不稳差点摔倒，同事扶住他时，只见他嘴角歪斜，说话含糊，右侧肢体瘫软，赶紧将其送往广东祈福医院急诊科。

　　急诊科快速启动脑卒中绿色通道，立即行相关检查，经CT检查未发现出血病灶，考虑黄先生脑梗死诊断成立，神经内科邹志才医师立即给予评估，NIHSS评分高达11分（NIHSS评分，用来量化缺血性卒中病人的病情程度，＜4分为轻度，4-8分为中度，＞8分为重度），如抢救不及时会遗留严重的残疾后遗症，上报神经内科季燕副主任后，考虑符合溶栓条件，邹医师立即给予爱通立68.9mg紧急溶栓。由于评估得当，施救及时，且黄先生在溶栓时间窗内（病发后4.5小时内），因而病情得到缓解。溶栓完成后NIHSS评分为1分，肢体肌力恢复，言语清楚，仅遗留面部轻度歪斜，病情得到控制。

　　重大反转

　　妙手取栓再续新希望

　　令人猝不及防的是，半小时后黄先生病情加严重，说不了话，右侧肢体再次麻木瘫软。CTA结果提示左侧颈内动脉闭塞，如不及早施救，会危及生命。经邹志才医师再次评估NIHSS评分为11分，必须尽快动手术。

　　“都打起十二分精神，全力以赴，一定要把他救回来！”季副主任发了话，医护团队再次奋起作战：术前准备、麻醉、指引导管造影、取栓支架……手术方案、器材备齐后，手术医生阳文浩在指引导管造影清晰引导下锁定血栓位置，置入取栓器，克服黄先生多次躁动给手术带来的困难，间断性抽出多块2mm大小血栓。为防止血栓遗漏再次引发堵塞，阳医生给黄先生大脑血管做全面检查，幸而将几处隐匿的大块血栓全部抽出，直至再无血栓方才结束手术。

　　经此一战，黄先生总算度过了危险期，经后期中西医结合调理，辨证施治，一周后便康复出院。

　　“真的很感谢神经内科医护团队，要不是你们救回了我老公，我真不知道以后的日子该怎么过。遇到你们，是我们一家人的福气！”黄先生妻子激动地说。

　　季副主任表示，目前，脑卒中已成为危害我国人民健康的首要疾病，同时也成为居民第一死亡原因。脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、经济负担高，发病后就要第一时间送到医院，只要在4.5小时黄金时间窗内进行溶栓，生命就有希望了。

　　目前，广东祈福医院“卒中中心”已健全完善，同时，医院已加入番禺区卒中急救地图，成为番禺区卫健局指定卒中溶栓医院，提供24小时急诊溶栓抢救绿色通道。并由神经内科门诊成立卒中筛查门诊，提供个体化的防治卒中方案，竭尽全力挽救卒中患者生命。此前已让近1000例患者得到有效救治，在群众中具有良好口碑和信誉。

　　通讯员：覃美锦