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肝癌晚期被“判死刑”?带瘤生存也能活得好

2022-03-27 09:01 来源:南方网

  南方网讯(记者/张俊伟 通讯员/潘增丽)都说肝癌是“癌中之王”,五年生存率不到20%,罗文、沈殿霞、赵英俊、吴孟达等知名人士皆因肝癌离世。

  很多人一旦确诊肝癌后,就认为是被“判了死刑”。69岁的蔡叔患病初期也是同样的心态,肝部长了巨大肿瘤并已转移至肺部,曾以为最多只能再活一年,巨大的精神压力让他恐惧和无助。然而,在广东祈福医院肿瘤中心经过肝动脉介入化疗+靶向药物+免疫治疗的个体化治疗后,肺部病灶消失,肝部肿瘤明显缩小,人体与肿瘤达到平衡共存的状态,实现“带瘤生存”。

  广东祈福医院肿瘤中心蔡绮纯主任指出,对于中晚期肿瘤患者而言,运用放化疗、靶向治疗、免疫及中医药治疗等手段延缓肿瘤进展,使其稳定不再扩散并趋于好转,即带瘤生存,也是不错的选择。

  突发右上腹疼痛,一查竟是巨大肝癌并远处转移

  69岁的蔡叔身体一直无大碍,但202105月底出现不明原因的乏力、右上腹部腹痛。到医院一查,乙肝病毒DNA定量高达3.09E+07IU/ml,甲胎蛋白高达58398ng/ml(正常值0-10ng/ml),远远高于正常人,这是确诊肝癌的特异性指标。PET/CT检查发现,蔡叔肝左叶竟长了个11*7.5cm的巨大肿块,病灶不仅转移到肝部周边的腹腔、腹膜,甚至转移至肺部。

  “巨大肝癌并远处转移”,这些可怕的字眼如晴天霹雳,原来蔡叔患乙肝多年,前些年一直定期复查肝功能、肝部B超等,2020年抱着侥幸心理没复查,没想到这么快就发展成肝癌,给了蔡叔当头一棒。

  蔡叔一开始也像很多人一样,想放弃治疗。因为自己将近70,体质较差,开腹手术创伤太大,他不想落下个身体遭了罪花了钱肿瘤还是不能完整清除的结局。

  正当全家人一筹莫展的时候,朋友为蔡叔推荐了广东祈福医院肿瘤中心,说那里环境好,技术过硬,不少癌症患者都实现了长期生存,蔡叔重新燃起了希望。

  三个疗程后,肺部病灶消失,肝部肿瘤明显缩小

  20216月,蔡叔住进了广东祈福医院肿瘤中心,行CT引导下肝穿刺活检被诊断为原发性肝癌并门静脉癌栓、淋巴结及肺转移(cT4N1M1 Ⅳ期)。广东祈福医院肿瘤中心蔡绮纯主任、谢国明副主任和陈月医师为蔡叔制定了个性化的治疗方案:行肝动脉灌注化疗(HAIC)控制肝内病灶,同时联合靶向治疗及免疫治疗控制肺部转移灶。

  68日,肿瘤中心联合介入科李彦豪主任成功为蔡叔进行了肝动脉灌注化疗HAIC,同时联合靶向药物仑伐替尼做治疗,化疗副作用很小,蔡叔没有出现恶心、呕吐等不良反应。经过3个疗程的治疗后,蔡叔复查发现肝脏肿瘤明显缩小(11*7.5cm缩小到8*4.9cm),肝癌特异性癌标甲胎蛋白从58398ng/ml降至49ng/ml,肺部病灶消失。

  出院后,蔡叔继续使用免疫治疗新药病情稳定,无明显不适饮食、睡眠似乎也和之前一般无二。12月回院复查,甲胎蛋白已下降至3.79 ng/ml,本以为只能等死,现在肿瘤得到有效控制,他感慨地说:“我用自己的例子证明,肝癌不一定是绝症,只要自己积极接受综合治疗,也可以与癌症和平共处的。”

  蔡绮纯说:在免疫治疗的时代,即使是巨大的肝癌,也有一部分可以得到部分缓解,甚至是完全缓解,部分患者能够带瘤生存,或者是肿瘤消除。所以综合应用肝动脉的灌注化疗+免疫靶向的药物调节+免疫的巩固治疗,可以显著地提高肝癌的疗效。找专科的医生,得到专业的治疗,这是获得良好治疗效果的保证。

编辑:唐巧燕   责任编辑:骆田子
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