多发性骨髓瘤正是老年人高发的恶性肿瘤，在刚刚过去的骨髓瘤关爱月中，骨髓瘤后线治疗受到大众关注。由于多发性骨髓瘤复发不断，医患呼吁提升后线治疗新药可及性。

　　复发是常态，后线治疗耐受性备受关注

　　多发性骨髓瘤是血液系统的第二大常见恶性肿瘤，高发于老年人群。伴随中国社会老龄化的加深，2006-2016十年癌症数据统计显示，中国多发性骨髓瘤的发病率逐年升高；患者的发病率和死亡率随着年龄增长而逐步上升，且以大于60岁年龄组为甚。此外，由于MM不可治愈易复发，老年患者更难承受。

　　骨髓瘤之家创始人顾洪飞指出，与其他疾病相比，骨髓瘤患病群体发病的大多是老年人。他们与外界沟通少，又不愿意过多打扰子女，因此他们的现实需求常常会被忽视。通常，参与骨髓瘤之家日常沟通的更多还是患者子女。虽然子女想要尽力去帮助父母，然而他们自己内心也充满痛苦。父母常因为后续复发而困扰，他们有时不得不放下工作，陪护在侧，这都会给家庭带来很大经济和精神压力。

　　初次治疗后，如果疾病复发难治，后续治疗方案的选择需更慎重。老人年纪大，治疗耐受性较差，且很可能伴有并发症，因而子女对于能够显著改善患者生存现状的后线治疗新药尤为关注。

　　随着新药开发与可及的提速、诊疗的规范，初治多发性骨髓瘤（MM）患者的总生存较以往有所改善，然而，难以治愈、复发率高、复发后生存质量较差等问题，仍亟待解决。复发后，后线治疗应答率下降的患者和家属们，仍然在急切盼求新的治疗选择。

　　“近年来，国家政策在鼓励创新药物先行先试，相信在这些政策中，也有新药能为患者和家属带来切实获益。我们也呼吁有更多国内创新公司加快研发，并且期待国外优质企业将更多新型药物尽快引入中国，给病人带来更多选择。”顾洪飞表示。

　　呼吁提高创新药物可及性，助力患者之需

　　“现今中国的老龄化越来越严重，老龄化严重后老年人的比例越高，可以预见骨髓瘤患者以后所占的比重也会越来越大。” 南方医科大学南方医院血液科副主任，淋巴瘤和浆细胞疾病亚专科主任魏永强教授表示。数据显示，多发性骨髓瘤在我国的发病年龄在59岁左右，发病趋势随着年龄增加而增高。

　　“尽管我们现在有这么多的治疗手段，但未被满足的需求实际上还是有的。”魏永强补充，新药增加后，骨髓瘤的疗效大幅提升，但与欧美发达国家仍有差距。

　　据2018年《柳叶刀》的调查数据显示，我国骨髓瘤患者的五年生存率约为24.8%，日本为33.3%，而美国则是46.7%。

　　“欧美一些发达国家，标危患者中位生存期可达到七到十年，有的高危也超过五年时间，无进展生存期也更长，这主要得益于他们药物研发快，应用广泛，药物的可及性更好一些。”魏永强表示，就目前而言，骨髓瘤的药物选择仍然有限，可供医生判断病人个体化治疗的靶点也有限，治疗时的联合药物，一旦有一代药物出现副作用或疗效不好，就需要考虑放弃这一代或更老的药物。

　　在期待博鳌的先行先试政策以及粤港澳大湾区的“港澳药械通”能尽快实现新药可及之余，专家也期待可以有更多绿色通道，在一些新药还没在国内上市之前，也能够让患者有机会以合法、畅通的方式尽快拿到创新药物。

　　同时，专家提醒，多发性骨髓瘤是一种浆细胞肿瘤，其发展具有几个阶段的过程。中老年人应重视每年定期体检，尽量通过一些早期症状早诊早治：

　　第一阶段为意义未明的单克隆免疫球蛋白血症，肝功能检查中发现球蛋白偏高，以及出现蛋白尿导致尿泡沫增多的情况，都需提起警惕。

　　第二阶段是无症状骨髓瘤，这时候患者的异常免疫球蛋白进一步升高，肝功能检查中可发现球蛋白偏高或者偏低的情况，但患者仍然没有症状。

　　第三阶段即多发性骨髓瘤，如无缘无故骨头痛、胸腰椎疼痛、肾损害、贫血、血钙高、容易感染等情况，都有可能是多发性骨髓瘤在发出警报。

　　“一定要早发现、早诊断、早治疗，而且给予规范的治疗，这样才能最根本地改善患者生存情况以及生活质量。”