南方网讯(记者/张俊伟 通讯员/覃美锦)韦叔怎么也想不到,自己像往常一样,饭后散完步洗澡时,竟左侧肢体偏瘫、言语欠清、意识模糊,在瘫痪的边沿走了一遭。
这卒中(中风)来得果真凶险万分,幸好家人送医及时,广东祈福医院多科联动,实力出击,力挽险情,这才没留下后遗症。
半小时前还在悠闲散步
洗澡的功夫卒中便破防而入
日前,66岁的韦叔晚饭后像往常一样在小区散步,突然觉得双脚像醉酒一样软弱无力便坐下休息。虽然情况时好时坏,但他未放在心上,也没告诉家人,径直回家洗澡。一会儿,家人便听到从浴室传来摔倒的巨响。儿子呼喊无回应后破门而入,看到老爸已经摔倒在地,双脚不听使唤,左侧肢体瘫软,说话不清楚。一看态势儿子便高度怀疑老爸患了脑卒中,深知卒中危害的他立刻拨打120就近送往广东祈福医院。
术程多反转
多科联动狂挽险情
广东祈福医院急诊科主治医生陈文婷接诊后行CTA(用CT做的血管成像,是血管成像的一种方式)显示韦叔右侧颈内动脉形成血栓,从而引发脑梗死,此外还伴有多处脑血管重度狭窄。每拖延1分钟就意味着有190万大脑神经细胞死亡,卒中抢救刻不容缓。卒中中心神经内科主治医生黄金凤火速赶来,给予NIHSS评分为18分,判断韦叔仍处于静脉溶栓时间窗内,家属同意后立即给予静脉溶栓。
同时黄医生请神经内科介入医生阳文浩评估患者病情,估计病情很可能进一步加重,果然患者静脉溶栓过程中病情继续加重,意识逐渐模糊,必须马上行介入取栓术才能再次恢复大脑血液循环,否则将会危及生命。此前家属内心更是焦虑万分,央求医生竭力救治。
阳文浩医生立即启动急诊介入取栓手术流程,介入科助理技师程天祥、护士邓鑫马上就位,阳医生做好麻醉及术前准备后便展开介入施救手术。穿刺右侧股动脉送入微导丝、微导管辅助,本以为能顺利将微导丝送至血栓前端,可谁知韦叔头部颈动脉竟有3、4处转圈大弯,一向直行的导丝无法长驱直入。在努力几次失败后,经验丰富的阳医生抓紧时间改变思路,在动脉大弯处置入支架锚定导丝,如此便可顺着弧度直达血栓部位。为确保取栓顺利,严防血栓逃逸,阳医生还增加了很多细节性的操作,谋划先行,全方设防,用最好的行动全力保障韦叔的健康。最终在直径不到5mm的血管处取出一块长约2cm的超大血栓,两块长约1cm的暗红致密血栓(小血栓)也一并取出。
取出的部分大血栓
韦叔取栓前脑血管造影韦叔术后脑血管造影
历经40分钟的紧张救援后,韦叔各项状况平稳起来,后进入ICU继续治疗。在ICU主管医生黎秀丹的细心照料下,2天后便转入神经内科普通病房。
房颤患者需谨慎
及时就医很关键
术后韦叔恢复良好,吃、喝、睡正常,没留一点后遗症,他高兴说:“卒中来得真是太凶狠了,让人猝不及防。幸好遇到技术和实力都非常棒的祈福医院的医生、护士,非常感谢他们。特别是阳医生,很幽默!黄医生护理得很细心,让我很感恩!”
术后韦叔恢复良好,心情和悦
“这次韦叔的脑卒中是由心房颤动引起的,患有房颤的人群需要定期就医治疗”,神经内科副主任季燕表示,这次韦叔能够摆脱风险并获得良好的康复,除了医生护士及时救治外,还得益于家属送医及时。为防止此类脑卒中的发生,季主任强调要从以下认识和方法中预防心源型脑卒中:
高血压、心房颤动及心力衰竭等疾病是引发脑卒中的常见原因,所以要想预防脑卒中,要从这些疾病给予重视和治疗,减少心源性脑卒中。平时还要戒烟戒酒,尽量不喝含有咖啡因以及含糖量高的饮品。定期检查心电图或者动态心电图、心脏彩超等,积极评估心脏情况,早发现早治疗。