约好的手术病人突然改变主意不做了？46岁的赵先生就是这样，两天前他因为膝盖疼痛、活动受限入院准备手术，但入院住了两天后，膝痛好转于是要取消手术。暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任医师李劼若表示，不要被假象迷惑，一些损伤如半月板、韧带等受损，经过短暂休息能减轻症状，但损伤仍然存在，不手术处理修复，关节磨损只会更快，磨损到一定程度就很难治疗了。

　　制动后疼痛减轻或是假象

　　1个多月前，赵先生扭伤了右腿，右膝盖出现疼痛、活动受限、伸不直等症状，春节后实在痛得难受、走路都成问题才来暨南大学附属第一医院就诊。磁共振显示，其右膝盖半月板损伤，同时高度怀疑前交叉韧带有损伤，接诊专家李劼若建议做手术。

　　赵先生入院两天后，经过制动等紧急对症治疗，膝关节疼痛明显好转，再加上惧怕手术，赵先生改变了主意决定取消手术。李劼若了解后，立即给赵先生详细解释。他表示，入院这两天，赵先生一直在病床上休息，比平时少走了很多路，膝关节少了很多负重活动，这样疼痛当然会减轻。但是，膝关节里面的伤依然存在，自己是好不了的，这种伤不手术处理修复，关节磨损会更快，疼痛、活动受限的症状会逐渐加重，加重到一定程度就很难治疗了。听完李劼若的解释，赵先生最终同意按原计划手术。

　　韧带损伤不手术修复不会好

　　李劼若介绍，手术中，关节镜下把膝关节损伤看得清清楚楚。和预料的一样，赵先生的前交叉韧带大部分断了，半月板也有损伤，按照常规的处理进行了半月板修复和前交叉韧带重建，术后第二天经过戴支具、拄双拐进行功能锻炼，赵先生顺利出院。

　　李劼若介绍，在运动过程中，前交叉韧带损伤很常见，有时出现部分断裂，严重的会发生完全断裂，由于里面的神经分布并不多，所以痛感并不明显。这种断裂的发生，不需要强烈碰撞，78%的前交叉韧带损伤发生在没有身体接触性对抗的时刻，常见是在起跳落地、急停急转等时刻出现状况，因为没有产生剧烈疼痛，时常被忽略。“由于痛感不明显，加上不少人觉得自己恢复能力强，在休养几日后发现照常能走能跑，于是就没有多加理会，殊不知，失去了重要韧带维系关节的稳定，时间一长，就为半月板撕裂、软骨损伤、关节退化加快等种种问题埋下了伏笔和隐患。”李劼若介绍，目前，关节镜下重建前交叉韧带已是常规术式，可采用自体或人工肌腱重建，优点有创口小、感染率低及恢复快等优点，手术过后，在正规康复师指导下进行康复运动可以帮助韧带恢复功能。

　　他提醒说，关节的稳定除了需要韧带的保护，还需要借助强有力的肌肉的力量来保护，当肌肉强壮了，运动时对韧带的负荷就会减少，有利于减少韧带受损的机会。所以，无论是一般人还是做过重建手术的患者，都需要通过合理科学的运动来锻炼肌肉，有利于增强对关节的保护。