广东省妇幼保健院 林惠芳

指导：广东省妇幼保健院 乳腺科主任 张安秦 主任医师

　　南方网讯（记者/张俊伟 通讯员/彭文斌）断奶后，有些妈妈开始面临着新的问题，“残奶”要不要排出来？有一些坚持排“残奶”的妈妈却发现，“残奶”似乎怎么排都排不干净，因而惊慌失措：这留在乳房内的“残奶”，会不会致癌呢？

　　其实，泌乳是人的一种本能反应，生完宝宝后，大脑的中枢神经接收到宝宝的吸吮信号，于是便发出泌乳指令，使乳汁源源不断地产生以满足宝宝的生理需求。随着宝宝慢慢长大，开始逐渐添加其他食物后，对奶的需求量也没乳儿期那么多了，于是对乳房的吸吮也不再像之前那么频繁了，或者有些职场妈妈在上班后，由于背奶不方便，喂奶、吸奶的次数越来越少了，这时，大脑的神经中枢就会根据宝宝对母乳的需求量作出相应的调整，慢慢地，奶量也就下去了，断奶就变得是自然而然的事了。

　　相反，断奶后如果继续挤奶，以期把“残奶”排空，那么乳房在收到挤奶的刺激后，便会误以为是“宝宝还需要奶”，于是，又开始新一轮的泌乳，也就是说，只要有反复的刺激，乳汁就会一直存在，是排不干净的。

　　那么，排不干净的“残奶”会不会变成致癌物呢？首先我们要分清楚所谓残奶导致是什么。除了哺乳期会有乳汁从乳头溢出，其实很多非哺乳情况下挤压乳头同样有不同颜色液体溢出的，有黄色、红色、白色和清水透明状，而这些情况应该尽快找专科医生排除其他可能，而不是一味的“排残奶”。而正常哺乳后会有一部妇女很长一段时间流“乳汁”，排除血泌乳素高等原因后，一般观察即可，不建议所谓的“排残奶”，也没有科学的依据证明“残奶”会致癌。相反，近来在中国人群中一种叫肉芽肿性乳腺小叶炎的慢性乳腺炎发病率上升明显，我们初步的流行病学调查，很可能与这种不科学的所谓的“排残奶”造成的，尤其一些机构盲目暴力按压娇嫩的乳房，损伤乳管等造成的。哺乳妈妈在回奶期间两侧乳房出现的乳白色、黄色等溢液，其实也是一种正常的现象，无需过于紧张。

　　对于断奶的妈妈来说，需要注意哪些问题呢？

　　1.断奶是渐进式的：断奶对宝宝和妈妈来说都是一件大事，都需要在生理上和心理上慢慢适应，必须要有一个逐渐过渡、循序渐进的过程，通过慢慢减少吸吮而达到减少泌乳量，最终过度到完全停止，切不可戛然而止，否则，说断就断，不仅容易影响宝宝的情绪，引发各种疾病，而且，对妈妈来说，也可能会因断奶突然而出现胀奶的现象，对这种情况的胀奶，可以稍微挤出少量乳汁，以减轻胀奶的现象，而不必完全挤空乳汁，以免乳房收到错误信号。

　　2.回奶期间在饮食上要适当控制进食一些具有下奶作用的食物，如果回奶效果不好时，可以在医生的指导下进行人工回奶。