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粒子刀是“温柔一刀” 王娟:不需担心辐射

2017-06-14 15:17 来源:南方网

  南方网讯(记者 杨智明)放射性粒子植入术,明显的特征是所植入的粒子如一把刀,放进肿瘤内部,通过持续发出的γ射线持续杀死肿瘤细胞。

  放射性粒子植入术作为一种肿瘤治疗新技术,是第十七届全国放射粒子肿瘤大会重点研讨议题,关于它的剂量安全性问题也备受关注。

  传统放疗不容回避的一个问题也是剂量问题,一旦提高肿瘤内部剂量,周围正常组织的剂量也随之提高,当放射剂量使得正常组织无法耐受时,就会发生溃烂。而放射性粒子治疗的优势在于能提高肿瘤部位的局部剂量,而周围正常组织的剂量会降低。

  粒子辐射量小

  关于粒子剂量使用的安全性问题,河北省人民医院肿瘤科王娟教授举例说,她服务病人两年,持续跟病人保持一米以内的距离,两年接受的辐射量仅是一次全身CT检查的量,比搭乘飞机还安全,不需担心辐射。王娟教授介绍说,放射性植入粒子是一个钛壳型的,包裹着吸附药物,放射的是γ射线,而钛壳阻向性特别强,而γ射线特别短,组织剂量遵循距离反平方定律;如果粒子距离组织器官超过粒子射线,超过一个两厘米其射线辐射就衰减到80%至90%,所以,它甚至可以植入到眼睛、肠管等软性部位。

  此外,经CT导引下组织间植入粒子治疗肿瘤方法简便、微创、毒副反应小,明显减少了并发症的发生。故此,可以得出结论,粒子刀是“温柔一刀”。

  植入粒子时需掌握好剂量

  当然,临床上,采用放射性植入粒子治疗时,得选择合适的活度。王娟建议,眼睛、肠管、粘膜等器官,应使用活度比较低的,而肌肉这些地方耐受性强,可以相应地提高剂量。王娟补充说,任何治疗方法都有其需要面对的适应性问题。

  据了解,放射性植入粒子直径0.8毫米,长度4.5毫米,如铅笔尖一样的规格。据王娟介绍,肿瘤大小在3公分之内,临床表明,植入粒子,进行放射性治疗,能得到根治。能不能根治得看适应证,比如像马铃薯一样大小的,一般都有根治的可能。王娟团队曾成功植入粒子,通过掌握好剂量,“打掉”14厘米大的肿瘤。而至于长期生存的肿瘤,如卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌,在其转移灶植入粒子,可以延长寿命。

  粒子植入治疗早期的癌症,属于内放疗,放射源与肿瘤是0到2厘米的距离,可以说是定点治疗。而外放疗,是放射源与人体是80到100厘米的距离进行局部的治疗,相较之下,显然是内放疗的效果会更加明显,对人体器脏的损伤相较更低。

编辑: 许志强
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