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慎用激素类软膏 “激素脸”治疗很棘手

2017-02-09 10:42 来源:广州日报 记者翁淑贤通讯员林秀、林惠芳

  长期使用含有添加糖皮质激素类的化妆品,一旦停用,可能出现激素依赖性皮炎

  医学指导/广东省妇幼保健院美容科主任医师胡葵葵

  长期滥用激素药膏或暗含激素的化妆品,可造成面部激素依赖性皮炎,使皮肤的正常生理结构和功能受到不同程度的破坏,带来粉刺、痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮等皮肤问题,长成“激素脸”。

  病例

  乱涂激素软膏 皮肤变薄发亮

  一年前,李小姐因脂溢性皮炎,自己断断续续涂了一个多月的含糖皮质激素软膏,没想到脸部的皮肤变得更差。发展到后来,她皮肤变薄、发亮,毛细血管扩张,还伴有烧灼感和刺痛感,觉得不对劲才去医院就诊。

  医生表示,她长时间使用激素软膏,造成面部激素依赖性皮炎,导致“激素脸”。曾经还算白净俊俏的脸惨变“激素脸”,李小姐心里很不好受。一年过去了,李小姐仍未摆脱“激素脸”的困扰。她担心这“激素脸”无法治愈,非常懊恼,到底应该怎么治疗护理呢?

  提醒

  慎用激素类药膏及速效化妆品

  其实,在医院皮肤科,像李小姐这样的“激素脸”并不少见。这类患者有不少共同的特点:皮肤变薄、紧绷,不正常地发亮、潮红,伴有毛细血管扩张,瘙痒、灼痛。不少人脸上粉刺、丘疹、脓疱等总是“浮浮沉沉”不消停。另外还受皮肤色素沉着、皮肤老化等问题的困扰,出现皮肤干燥、脱屑、易挫伤,或是皮肤变得粗糙。

  “激素脸”是怎么来的?广东省妇幼保健院美容科主任医师胡葵葵指出,有部分患者是像李小姐那样,未经医生指导自行使用了一些中、强效激素治疗皮肤病,结果因适应症选择不当、用药部位不当或是用药时间过长,导致激素的毒副作用不同程度地破坏了皮肤的正常生理结构和功能,进而形成粉刺、痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮等皮肤问题。另有部分患者是不慎用了一些含有激素的化妆品。由于激素具有消炎退红、抑制黑素生成、水钠潴留的作用,使用后有瞬间美白、嫩肤的功效,一些不良商家便利用这个“神器”制成各种具有速效美白嫩肤的化妆品。但长期使用这类添加糖皮质激素类的化妆品,一旦停用,面部皮肤可能产生黑斑、萎缩变薄,同样也可出现激素依赖性皮炎,因此《化妆品卫生规范》将之列为化妆品禁用物质。

  治疗

  炎症急性期可冷敷冷喷治疗

  “激素脸”治疗起来非常棘手,但也并非无法治愈。胡葵葵说,如果能积极配合医生进行长期的皮肤屏障修复,要摆脱“激素脸”也不是不可能的。

  在治疗方面,建议在医生的指导下,视个体情况系统或局部地使用一些药物来抑制炎症反应、修复受损的皮肤屏障。比如,选用0.1%或0.03%的他克莫司软膏可抑制面部皮炎,避免产生激素样依赖。

  在炎症急性期,用冷敷、冷喷治疗能减轻皮肤局部的灼热不适等症状,清洁皮肤,使皮肤充分吸收水分,缓解紧绷感并减轻炎症反应。但这样的做法只能减轻不适,不能起到彻底根治的作用,建议只在急性期使用,莫长期反复使用,以免过度刺激皮肤加重“激素脸”。另外,也可咨询医生是否适合用光疗手段来改善“激素脸”所带来的皮肤问题。

  护理

  洁肤防刺激 饮食避辛辣

  除了积极配合医生治疗,胡葵葵建议“激素脸”患者日常在洁肤、护肤和饮食方面也要尽量避免刺激因素——

  温和洁肤护肤:激素依赖性皮炎患者皮肤敏感脆弱变薄,建议使用纯净温水或者医用温和洗面奶,以防刺激导致过敏加重皮肤潮红。另外,可在医生指导下适当选用医学护肤品促进皮肤屏障的修复。

  饮食避刺激:患者不宜多吃油性过大或刺激性太大的食物,如奶油、咖啡、辣椒、烟酒、含糖高的糕点等;应多吃富含维生素A和维生素B的食物,如各种新鲜蔬菜、水果,多吃含锌的食物,如海鱼、鸡蛋、核桃仁等。

  适当做锻炼:适当的锻炼可加快血液循环、促进新陈代谢,但出汗后要及时清洗皮肤、保持毛孔通畅。

  保持好心态:“激素脸”治疗疗程较长,一时看不到明显效果易心急、焦虑,因此患者要保持良好心态,积极配合医生,切莫急于求成。

编辑: 许志强
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