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感冒后诱发中耳炎,并非都是耳朵流脓

2017-02-09 11:13 来源:羊城晚报 记者张华 通讯员 林惠芳

  受访专家/广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师 麦飞

  广州最近早晚温差大,不少小朋友受凉感冒,鼻塞流鼻涕。然而感冒好了之后,有的小朋友还会出现夜间哭闹,挠耳朵、睡觉用头蹭枕头等症状。耳鼻喉科专家提醒,这些症状是分泌性中耳炎的症状,因为不会出现外耳道流脓的典型症状而容易被家长所忽视,而它的危害却是非常大。

  半夜挠耳朵,原来是中耳炎作怪

  三岁的涵涵这几天感冒了,吃了药后,感冒症状似乎好了很多,只是还有一点点的鼻塞流涕,晚上睡觉的时候还可以听到鼻塞导致的鼻鼾声。但感冒之后,妈妈总感觉丁丁睡得很不踏实,常常夜间醒来哭闹,并用手不停地挠耳朵,或者用头去蹭枕头。后来妈妈带涵涵去省妇幼医院看,才发现原来涵涵患了急性中耳炎了。妈妈听了很是困惑:涵涵外耳道并未看见有脓液流出来,怎么就中耳炎了呢?

  广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师麦飞指出,很多家长觉得中耳炎是因为耳朵进了脏东西所致,当发生中耳炎后,有耳痛、外耳道流脓等症状,因此,这种因耳痛、外耳道流脓而就诊的中耳炎,比较容易被家长所发现。但是,还有一种中耳炎——分泌性中耳炎,它却因没有出现外耳道流脓而容易被家长所忽视,而它的危害却是非常大的,它可致使人的听力下降,再严重点甚至还可导致耳聋,所以这种耳朵不流脓的中耳炎,同样也需要引起家长们的重视。

  感冒后容易诱发分泌性中耳炎

  麦飞称,当发生分泌性中耳炎时,早期可以不表现出任何症状,也不会有听力下降,但随着病程的发展,开始出现传导性耳聋,这会听力已经开始有些下降了,耳内有闷胀感及低音调耳鸣,大一点的孩子可诉说有“耳朵闷闷的、有东西塞着的感觉,耳朵嗡嗡作响”等,而对于小宝宝来说,他们虽然还不会准确地表达“耳朵胀痛”,但他们会出现一些特别的表现,如:夜间哭闹不止、用手抓耳、用头不停地蹭枕头、不明原因发热、夜间打鼾等。

  如果能及时发现并给予尽早处理的话,大部分患儿的听力最终都还是可以恢复正常的,但如果任其发展,中耳继续处于负压状态,中耳腔积液中的水分被吸收而变得黏稠,使内陷的耳膜粘连固定,严重者中耳的听骨也慢慢出现粘连固定,则可进而出现永久性的听力下降。

  分泌性中耳炎首先看听力是否下降

  一旦确诊为分泌性中耳炎,首先应看看听力是否受损。麦飞说,如果暂未出现听力下降的孩子,可以先观察三个月,因为有部分病例有自愈倾向,在这期间注意复查鼓膜及声阻抗,如果病变没有加重,或呈逐步减轻,可以不用治疗。

  如果已经存在有听力下降的患儿,则需要在医生的指导下先进行药物治疗,同时,还要对引起耳咽管功能障碍的各种病灶给予及时的治疗,以免造成中耳炎复发难愈。如果药物治疗后仍是复发难愈的话,则建议行鼓膜置管术等手术进行干预,以免造成听力永久性的损害。

  需要提醒的是,除了上呼吸道感染外,其他能引起咽鼓管功能障碍的问题,如腺样体肥大也可使后鼻孔发生阻塞,压迫咽鼓管,进而导致分泌性中耳炎的发生。因此,对腺样体肥大的孩子,最好也能请耳鼻喉科的医生进行体格检查、耳镜检查及声导抗测试,以排除“分泌性中耳炎”的可能。

编辑: 许志强
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